宋健

中信广东惠州医院 惠州 516006

腰椎间盘髓核摘除术后复发的原因及影响因素分析

宋健

中信广东惠州医院 惠州 516006

目的 探讨腰椎间盘髓核摘除术后复发的原因及影响因素。方法 选取48例腰椎间盘髓核摘除术后复发患者作为观察组，同时选取50例腰椎间盘髓核摘除术后未复发的患者作为对照组。分析腰椎间盘髓核摘除术后复发原因及影响因素。结果 观察组15例(31.25%)患者为侧隐窝狭窄未解除，摘除髓核不够，原位突、椎间盘炎、术后瘢痕粘连、腰椎稳定性差分别为10例(20.83%)、9例(18.75%)、8例(16.67%)、4例(8.33%)。因神经根粘连导致复发的仅2例(4.17%)。单因素分析：年龄、性别、合并疾病、吸烟史、缺乏锻炼、疾病类型、病理分型均为术后复发的影响因素，与对照组比较，差异均具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析：年龄、性别、合并疾病、缺乏锻炼、疾病类型、病理分型进入方程，均为术后复发的危险因素，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 腰椎间盘髓核摘除术后复发的主要原因为诊断漏诊，不当手术方式，适应证不明确。复发的主要因素为年龄、性别、合并疾病、缺乏锻炼、疾病类型、病理分型等。术前应充分评估患者的病情，采取合理手术方法，以减少复发率。

腰椎间盘突出；髓核摘除术；复发原因；影响因素

对部分严重腰椎间盘突出患者，目前常用开窗髓核摘除术、半椎板切除术、全椎板切除术进行治疗。但是术后复发率高，部分患者需要二次手术，给患者带来痛苦[1-2]。现对腰椎间盘髓核摘除术后复发的原因及影响因素进行分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013-01—2015-11间本院骨伤科收治的48例初次腰椎间盘髓核摘除术后复发患者作为观察组(其中16例为在外院实施的手术)。其中，男31例、女17例；年龄40～65岁，平均45.82岁。同时选取50例腰椎间盘髓核摘除术后未复发患者作为对照组，男19例，女31例；年龄44～69岁，平均53.96岁。

1.2 研究方法 随访12个月，采用自行设计的《腰椎间盘髓核摘除术后复发影响因素调查问卷》对患者进行一对一调查。……