张新勇

河南兰考县中心医院骨科 兰考 475300

两种手术方法治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的效果分析

张新勇

河南兰考县中心医院骨科 兰考 475300

目的 观察股骨近端防旋刀片髓内钉(PFNA)与动力髋螺钉(DHS)治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的临床效果。方法 将60例高龄股骨粗隆间骨折患者按照不同手术方法分为2组，各30例。PFNA组实施PFNA治疗，DHS组实施DHS治疗，比较2组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后并发症发生率及髋关节功能恢复情况。结果 PFNA组手术时间、骨折愈合时间均短于DHS组，术中出血量少于DHS组，术后并发症发生率低于DHS组，差异均有统计学意义(P<0.05)。术后随访12～16个月，末次随访依据Harris评分评价髋关节功能，PFNA组髋关节功能恢复优良率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PFNA内固定术治疗高龄粗隆间骨折，创伤小、并发症少，愈合时间短，髋关节功能恢复效果好。

高龄；股骨粗隆间骨折；PFNA;DHS

股骨粗隆间骨折的发生与骨质疏松关系密切，低能量外力作用下即可发病，故好发于高龄人群[1]。选取2014-01—2016-01间我科收治的60例高龄股骨粗隆间骨折患者，分别采用股骨近端防旋刀片髓内钉(PFNA)与动力髋螺钉(DHS)治疗,现对临床效果进行比较，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组60例患者中,男37例、女23例；年龄60～81岁,平均73.23岁。摔伤38例,车祸伤22例。均为闭合性损伤且在受伤后一周内入院。EvansⅠ型6例,Ⅱ型17例,Ⅲ型34例,Ⅳ型3例。合并高血压12例，慢性支气管炎8例,糖尿病6例，脑卒中后遗症4例，合并2种以上内科疾病5例。按照手术方法不同分为PFNA组和DHS组，每组30例。患者均签署治疗知情同意书。2组患者的性别、年龄、骨折分型、合并疾病等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 患者入院后均行患肢胫骨结节或皮肤牵引制动。积极完善术前检查，低分子肝素抗凝(术前24 h停用)。请……