张 锡 陈 力 薛英威

外周血中CEA和CA19-9的表达水平在进展期胃癌中的预后价值

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目的 探讨外周血中CEA和CA19-9的表达水平在进展期胃癌中的预后价值及进展期胃癌患者预后的影响因素。方法 选取2010年1月—2010年12月于哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胃肠外科行R0根治术的进展期胃癌患者255例，根据CEA和CA19-9的表达水平分为A组(CEA<2.19 ng/mL且CA19-9<10.78 U/mL)、B组(CEA≥2.19 ng/mL或CA19-9≥10.78 U/mL)和C组(CEA≥2.19 ng/mL且CA19-9≥10.78 U/mL)，比较三组进展期胃癌患者的临床病理资料和生存情况，并分析进展期胃癌患者预后的影响因素。结果 三组进展期胃癌患者间临床N分期、临床TNM分期和病理TNM分期的差异均具有统计学意义(P<0.05)，三组进展期胃癌患者术后中位生存时间差异无统计学意义(P>0.05)；术后1年、3年、5年生存率差异无统计学意义(P>0.05)，但A组1年、3年、5年生存率高于B组和C组。影响胃癌预后的因素包括肿瘤分化程度、病理T分期、病理TNM分期、清扫淋巴结总数、清扫淋巴结阳性数、淋巴结转移情况。结论 CEA和CA19-9联合检测对进展期胃癌患者评估预后有一定的参考价值。

进展期胃癌；CEA；CA19-9；总生存时间

胃癌是全球常见的恶性肿瘤之一，也是我国常见的消化道肿瘤，病死率居全球恶性肿瘤第二位，严重危害人类身体健康[1]。由于早期胃癌患者大多无症状，来院就诊时多数已经处于中晚期，早期胃癌患者仅占10%左右，5年生存率约为10%～30%[2]。胃癌确诊的金标准是胃镜检查和病理活检，但由于是侵入性操作常常令患者难以耐受，并且反复检查，进而限制了其在国内的普查。因此，早期诊断和及时治疗是预测和改善胃癌预后最有效的手段。肿瘤标志物(Tumor markers，TMs)是指在肿瘤的发生和发展过程中，由肿瘤细胞合成、释放或与宿主细胞相互作用而产生的一类物质，可反应肿瘤的存在和发生[3]。它具有简单、便利、敏感、可重复性、非侵入性等特点，目前作为临床肿瘤检测的常用方法之一，可协助胃癌早期诊断进而对指导治疗、判断预后等具有重要的临床意义[4]。肿……