刘 楠 韩志阳 鹿芃恬 李丹阳 王英炜 董祥慧 朱 宏

·临床研究·

多梳蛋SUZ12预测吉西他滨治疗肝内胆管癌疗效和预后的研究

刘 楠1韩志阳2鹿芃恬1李丹阳1王英炜1董祥慧1朱 宏1

目的 本研究探讨了肝内胆管癌(ICC)患者多梳蛋白SUZ12的表达及其在预测ICC患者的生存和对治疗反应的作用。方法 用免疫组织化学方法检测207个肝组织样本(包括ICC患者，胆道上皮内瘤样病变患者BilIN-1，-2，-3，和非瘤样病变的胆管样本)SUZ12和p16INK4a蛋白的表达。评估这些蛋白的表达是否和接受化疗的ICC患者的病理学特征和生存结果相关，以及是否和随后的化疗反应相关。结果 从非肿瘤性胆管组织依次到BilIN-1，-2，-3，ICC，SUZ12表达水平渐进增加。而p16INK4a蛋白在非瘤样病变性胆管组织中大量表达，但在BilIN-1，-2，-3，ICC组织中依次逐渐降低。SUZ12表达与未分化的ICC、淋巴结转移和晚期癌症相关。Kaplan-Meier曲线分析显示，高表达SUZ12的ICC患者与低表达SUZ12的ICC患者相比，总生存期和无瘤生存期显著降低。SUZ12表达与接受吉西他滨为基础的辅助化疗(Adjuvant gemcitabine-based chemotherapy，AGC)的患者的总体存活显著相关。结论 SUZ12表达能够预测用吉西他滨为基础的化疗的ICC患者的总生存期和无病生存期。

SUZ12；肝内胆管癌；吉西他滨；p16INK4a

肝内胆管癌(ICC)约占所有原发性肝脏恶性肿瘤的5%～10%[1-2]。在组织学上，正常胆管经过癌前病变发展到ICC遵循着“增生-不典型增生(BilIN-1，-2，-3)-癌”进展模型[2-3]。放化疗是目前治疗ICC的唯一选择，来自几个临床试验的结果表明，使用吉西他滨的术后辅助化疗对晚期胆管癌患者的存活有帮助[4-5]。然而，该辅助化疗的功效存在个体差异，因此，迫切需要有效的评估指标来进行个体化治疗。……