王宏亮,董 磊,崔西龙,干阜生

·临床论著·

150 mm SPⅡ解剖型骨水泥假体在初次髋关节置换中的应用

王宏亮,董 磊,崔西龙,干阜生

目的 探讨150 mm SPⅡ解剖型骨水泥假体在初次髋关节置换术中的临床效果。方法 应用150 mm SPⅡ股骨柄假体治疗23例股骨颈骨折患者,根据手术时间、术中出血量、HSS评分评估临床效果。结果 手术时间55～110 min,术中出血量100～600 ml。患者均获得随访,时间6～26个月。髋关节HHS评分:术后6个月为85～95分;末次随访时为85～96分。患者术后无感染、静脉血栓等并发症发生。结论 股骨颈骨折采用150 mm SPⅡ解剖型假体进行髋关节置换,近期疗效满意。

解剖型假体;股骨颈骨折;髋关节置换

髋关节置换治疗股骨颈骨折临床效果满意,已经得到广泛的应用。随着患者的预期寿命逐渐延长,髋关节翻修手术也随之增多;在初次髋关节置换时,保留股骨的骨量受到越来越多的骨科医生重视。为最大程度地保留股骨骨量,同时达到即刻稳定、早期开始功能锻炼,2013年11月～2016年9月,我科采用150 mm SPⅡ解剖型骨水泥固定股骨柄假体对23例股骨颈骨折患者行初次髋关节置换,取得良好的临床效果,报道如下。

1 材料与方法

1.1 病例资料 本组23例,男9例,女14例,年龄60～91岁。致伤原因:摔伤21例,车祸伤2例。骨折部位:左侧11例,右侧12例。根据Garden分型:Ⅲ 型6例,Ⅳ 型17例。伤后至手术时间为3～7 d。

1.2 手术方法 全身麻醉或硬膜外麻醉。患者健侧卧位,骨盆固定。行髋关节后外侧切口,沿切口方向劈开臀大肌及部分阔筋膜张肌,保护臀中肌,转子间窝处切断外旋肌群,翻开保护坐骨神经,T形切开关节囊,后方脱位髋关节,模板导引下完成股骨颈截骨,取出股骨头,测量大小。……