段淑娟

(许昌市中心医院 神经内科 河南 许昌 461000)

瑞舒伐他汀钙强化调脂在缺血性脑卒中患者中的应用效果分析

段淑娟

(许昌市中心医院 神经内科 河南 许昌 461000)

目的分析瑞舒伐他汀钙强化调脂在缺血性脑卒中患者中的应用效果。方法选取2015年12月至2016年6月许昌市中心医院收治的78例缺血性脑卒中患者作为研究对象，按照随机数表法分为两组，各39例。常规组接受常规药物进行治疗，调脂组在常规组基础上接受瑞舒伐他汀钙强化调脂。比较两组患者治疗总有效率，不良反应发生率及干预前后总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)水平。结果治疗前，两组血脂各指标水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，调脂组治疗总有效率高于常规组，血脂指标TC、LDL-C、TG水平低于常规组，HDL-C水平高于常规组，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞舒伐他汀钙强化调脂在缺血性脑卒中患者中的应用效果确切，可有效降低患者血脂水平，且用药安全性高，治疗剂量下未发现明显不良反应，值得推广应用。

瑞舒伐他汀钙；血脂；缺血性脑卒中

缺血性脑卒中是临床常见的急性脑血管疾病，多发于老年患者，具有高致残率和高病死率的特点，不仅给患者带来巨大痛苦，降低患者生活质量，而且也给家庭和社会带来沉重的负担。近年来，随着对缺血性脑卒中发病机制研究的不断深入，在该病的治疗方面也取得较大进展[1]。本研究通过给予缺血性脑卒中患者不同的治疗方案，分析瑞舒伐他汀钙强化调脂在缺血性脑卒中患者中的应用效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选取2015年12月至2016年6月许昌市中心医院收治的78例缺血性脑卒中患者作为研究对象，按照随机数表法分为两组，各39例。调脂组男23例，女16例；年龄45～79岁，平均(53.64±2.79)岁。常规组男22例，女17例；年龄46～80岁，平均(53.16±2.91)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2治疗方法两组患者均治疗2周。

1.2.1常规组 接受常规治疗：阿司匹林肠溶片，100 mg/次，1次/d，口服；硫酸氢氯吡格雷片，75 mg/次，1次/d，口服；血栓通，500 mg/次，1次/d，静脉滴注；依达拉奉，30 mg/次，2次/d，静脉滴注；对合并高血压病、糖尿病等相关疾病的患者给予控制血压、降糖药物等。

1.2.2调脂组 在常规组基础上接受瑞舒伐他汀钙片强化调脂：瑞舒伐他汀钙片，10 mg/次，1次/d，口服。

1.3观察指标①治疗总有效率。治疗效果按照如下评价标准：基本痊愈，神经功能缺损评分改善在90%以上；显效，神经功能缺损评分改善在45%以上；有效，神经功能缺损评分改善在18%以上；无效，达不到上述标准。治疗总有效率=(基本痊愈+显效+有效)例数/总例数×100%[2]。②不良反应：统计两组患者治疗后恶心、呕吐、便秘、头晕等不良反应发生情况，并比较两组患者不良反应总发生率。③血脂水平。比较两组患者治疗前后总胆固醇(total cholesterol，TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol，LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol，HDL-C)、甘油三酯(triglyceride，TG)水平。

2 结果

2.1治疗总有效率调脂组治疗总有效率高于常规组，差异有统计学意义(χ2=5.186，P<0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗效果比较(n，%)

2.2血脂水平治疗前，两组血脂各指标水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，调脂组血脂指标TC、LDL-C、TG水平低于常规组，HDL-C水平高于常规组，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 干预前后两组患者血脂各指标水平比较

2.3不良反应治疗后，两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(χ2=0.157，P>0.05)。见表3。

表3 两组不良反应总发生率比较(n，%)

3 讨论

近年来，随着人们生活水平不断提升，饮食结构发生改变，加上人口老龄化的逐年加剧，缺血性脑卒中患病人数逐年增加。研究发现，缺血性脑卒中的发生和血脂代谢异常密切相关。因此，在缺血性脑卒中治疗过程中，除了常规纠正异常血液流变学及改善局部血液循环障碍外，需密切关注患者血脂状况，并采取有效的调脂措施[3-4]。

瑞舒伐他汀钙为新型他汀类药物，是一种选择性HMG-CoA还原酶抑制剂。该药除了具有良好的调脂作用外，还有抗炎、抗氧化和抗血栓作用，可有效改善患者血管内皮细胞功能，抑制RAAS系统，降低血小板活性，有效清除氧自由基，有效降低总胆固醇和低密度脂蛋白水平，改善患者预后[5]。本研究中，常规组采用常规药物进行治疗，调脂组在常规组基础上给予瑞舒伐他汀钙强化调脂。结果显示，治疗前，两组血脂各指标水平比较，差异无统计学意义；治疗后，调脂组治疗总有效率高于常规组，血脂指标TC、LDL-C、TG水平低于常规组，HDL-C水平高于常规组，且两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义。本研究结果提示，瑞舒伐他汀钙不仅提高了患者治疗有效率，调整了患者血脂各指标，而且未明显增加不良反应发生率，说明该药用于缺血性脑卒中患者安全有效。

综上所述，瑞舒伐他汀钙强化调脂在缺血性脑卒中患者中的应用效果确切，可有效降低患者血脂水平，且用药安全性高，治疗剂量下未发现明显不良反应，值得推广应用。

[1] 邓红琼,马晓琳.瑞舒伐他汀钙对血脂正常的短暂性脑缺血发作患者血脂水平的影响[J].中国老年学,2015(5):1261-1262.

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[3] 伉奕,马宇,黄莹,等.瑞舒伐他汀钙辅治短暂性脑缺血发作患者及其对颈动脉斑块和血脂的影响[J].疑难病杂志,2015(9):910-913.

[4] 赵松耀,李世泽.阿托伐他汀和瑞舒伐他汀对短暂性脑缺血发作患者颈动脉斑块影响分析[J].中国实用医药,2014(8):158-158.

[5] 剡冬冬,马凌,张卫泽,等.瑞舒伐他汀对慢性心力衰竭合并阵发性心房颤动的疗效观察[J].中国动脉硬化杂志,2015,23(4):407-410.

R 54doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2017.15.044

2016-12-09)