单丹 赵军招 吕杰强 应映芬 张帆

不同剂量曲普瑞林降调节方案用于体外受精-胚胎移植的临床效果

单丹 赵军招 吕杰强 应映芬 张帆

目的 探讨在体外受精-胚胎移植（IVF-ET）中不同剂量曲普瑞林降调节效果，探索最佳注射剂量，以寻找性价比最高的治疗方案。方法 回顾性分析行黄体期长方案治疗的379个IVF-ET周期，采用不同剂量曲普瑞林降调节（0.60～1.00mg117例为A组，1.75～2.00mg 65例为B组，3.75mg 197例为C组），比较3组患者降调节后启动日、注射绒毛膜促性腺激素（HCG）日雌激素水平，子宫内膜厚度，促性腺激素（Gn）使用时间及总量，获卵数、成熟卵子率、正常受精率、卵裂率、第3天优胚率，种植率、临床妊娠率、流产率、重度卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率等。结果 降调节后启动日C组促黄体生成素（LH）水平为（0.41±0.28）IU/L，分别低于A组（1.32±0.60）IU/L和B组（1.17±0.51）IU/L（均P＜0.05）；注射HCG日A组LH水平为（0.98±1.09）IU/L，分别高于B组（0.57±0.30）IU/L和C组（0.62±0.60）IU/L（均P＜0.05）；Gn使用天数为B组＞C组＞A组（均P＜0.05）；Gn使用总量3组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。B、C组成熟卵子率均高于A组（均P＜0.05）；B组第3天优胚率明显高于A组（P＜0.05），与C组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。3组患者获卵数、正常受精率、卵裂率、种植率、临床妊娠率、流产率、重度OHSS发生率比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论 全量曲普瑞林降调节在不增加Gn用量的前提下，种植率、临床妊娠率均良好，流产率、重度OHSS发生率均较低，是一种安全有效的降调节方法。

降调节 促性腺激素释放激素激动剂 子宫内膜容受性 体外受精-胚胎移植

1984年首次报道的利用促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）行垂体降调节在人类辅助生殖技术领域[尤其是体外受精-胚胎移植（IVE-ET）]是一个重要转折点[1]。……