强春香

(天津市黄河医院 妇产科，天津300110)

联合检测VEGF以及PAPP-A在鉴别诊断先兆流产和异位妊娠中的价值

强春香

(天津市黄河医院 妇产科，天津300110)

目的 探讨联合检测血管内皮生长因子(VEGF)以及妊娠相关蛋白(PAPP-A)在先兆流产和异位妊娠鉴别诊断中的临床应用价值。方法 选择宫内早孕患者60例(正常早孕组)、先兆流产患者50例(先兆流产组)以及异位妊娠患者40例(异位妊娠组)，检测并比较三组血清VEGF及PAPP-A水平。结果 与正常早孕组比较，异位妊娠组和先兆流产组血清VEGF表达水平均显著的增高，PAPP-A表达水平显著降低，差异有统计学意义(P<0.05)；与先兆流产组比较，异位妊娠组患者血清VEGF表达水平显著增高，PAPP-A表达水平明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)。联合检测VEGF与PAPP-A对异位妊娠的诊断敏感性均明显高于各单项检测，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 血清VEGF水平在异位妊娠和先兆流产患者中明显的升高，PAPP-A的水平明显的降低，联合检测两者有助于早期诊断和鉴别诊断先兆流产及异位妊娠。

异位妊娠；先兆流产；血管内皮生长因子；妊娠相关蛋白A

(ChinJLabDiagn,2017,21:1393)

异位妊娠(EP)指的是受精卵着床于子宫体腔以外并生长发育，俗称宫外孕。当异位妊娠发生流产或破裂后，可以导致急性的腹腔内出血，严重时可以危及患者的生命[1]。早期诊断异位妊娠不仅可以避免由于异位妊娠破裂所造成的严重后果，也可以为保守治疗争取时间，以取得良好的治疗效果。异位妊娠早期的临床症状与先兆流产相类似，容易造成误诊，从而延误治疗[2]。血管内皮生长因子(VEGF)在受精卵着床、胚胎的发育以及维持后续正常的妊娠中起着十分重要的作用，研究表明，在异位妊娠患者的血清中，VEGF的表达明显的升高[3]。作为一种灵敏度高以及特异性强的血清标志物，血清妊娠相关蛋白A(PAPP-A)在早期筛查唐氏综合征中具有重要的作用，在预测妊娠结局的方面也具有重要的作用[4，5]。……