白冰，宋宏伟，刘志

（1.中国医科大学附属第一医院急诊科，沈阳 110001；2.濮阳市人民医院急诊科，河南 濮阳 457000）

CURB⁃65改良评分评估脓毒症预后的研究

白冰1，宋宏伟2，刘志1

（1.中国医科大学附属第一医院急诊科，沈阳 110001；2.濮阳市人民医院急诊科，河南 濮阳 457000）

目的评价CURB-65改良评分对急诊脓毒症患者预后的评估能力。方法回顾性分析2014年1月至2015年1月首诊于中国医科大学附属第一医院急诊科的143例脓毒症患者的临床资料，进行CURB-65评分和序贯器官衰竭评分（SOFA）；以CURB-65评分为基础，增加与脓毒症预后相关的指标，形成CURB-65改良评分，应用受试者工作特征曲线分析各评分系统在脓毒症预后中的价值。结果在脓毒症预后方面，CURB-65改良评分、CURB-65评分和SOFA评分在早期均有独立的预测能力，其中CURB-65改良评分的曲线下面积（AUC）及约登（Youden）指数最高（AUC=0.864，Youden指数=0.581）。CURB-65改良评分对早期脓毒症预后的预测能力优于传统的CURB-65评分及SOFA评分。结论CURB-65改良评分在早期即可很好地预测脓毒症的预后，且其评估方法简单、便捷，可快速评估急诊脓毒症患者的病情，为早期给予患者有效治疗提供帮助。

脓毒症；序贯器官衰竭评分；CURB-65改良评分；预后

脓毒症是急诊的常见病和多发病［1］。目前用于脓毒症评估的方法，如序贯器官衰竭评分（sequential organ failure assessment，SOFA）、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluationⅡ，APACHEⅡ）［2-3］，虽然能对急诊脓毒症患者的病情预后进行分析，但这些评分系统参数多，不利于急诊的快速评估与早期针对性治疗。因此，亟待提出一种快速而有效预测脓毒症病情的方法。……