穆莹，刘丽丹，梁晨曦，冯静，张宁，吴秀英

（中国医科大学附属盛京医院麻醉科，沈阳 110004）

闭环与开环靶控输注在妇科腔镜手术中的应用比较

穆莹，刘丽丹，梁晨曦，冯静，张宁，吴秀英

（中国医科大学附属盛京医院麻醉科，沈阳 110004）

目的比较脑电双频指数（BIS）指导下丙泊酚复合瑞芬太尼闭环及开环靶控输注在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法选取中国医科大学附属盛京医院行择期妇科腹腔镜手术患者40例，随机分为闭环靶控组（Ⅰ组，n=19）及开环靶控组（Ⅱ组，n=21）。2组患者入室后常规监测各项生命体征及BIS，均采取静脉诱导方式，Ⅰ组根据BIS静脉输液泵自动反馈调节丙泊酚效应室浓度，Ⅱ组根据BIS手动调节丙泊酚效应室浓度。分别记录气腹前（T0）、气腹后5 min（T1）、气腹后15 min（T2）、气腹后30 min（T3）、排出气腹后10 min（T4）、离室（T5）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度、BIS值，记录2组术后拔管时间及药物使用情况，同时进行Ramsay镇静评分并询问患者的主观舒适程度。结果Ⅰ组患者拔管时间少于Ⅱ组（P＜0.01）；Ⅰ组丙泊酚总使用量低于Ⅱ组（P＜0.05），瑞芬太尼使用量2组对比差异无统计学意义（P＞0.05）；Ⅰ组患者HR较Ⅱ组更稳定，但MAP波动较大；拔管后Ramsay镇静评分2组无统计学差异，Ⅰ组主观舒适度好于Ⅱ组（P＜0.05）。结论妇科腹腔镜手术中应用丙泊酚闭环靶控输注安全性高、可控性好、患者满意度高，且更节省药物，值得在临床上推广。

脑电双频指数；闭环靶控输注；开环靶控输注；妇科腹腔镜手术

腹腔镜手术具有损伤性小、并发症少、术后恢复快等优点［1］，在妇科手术中的应用越来越广泛，但是由于其具有手术时间短、刺激强度大且变化迅速、二氧化碳（CO2）气腹等原因，术中患者血流动力学波动较大，麻醉不易控制。……