黄莉

羟考酮与右美托咪定复合应用对肺部手术患者全麻恢复期质量的影响

黄莉

目的:评价盐酸羟考酮与右美托咪定复合应用对开胸手术患者全麻恢复期的影响。方法:择期行开胸手术患者93例，随机分为右美托咪定组(DEX组）、盐酸羟考酮组(Q组)、右美托咪定复合盐酸羟考酮组(DQ组），每组31例。记录3组患者麻醉诱导前（T0）、拔管时（T1）、拔管后10 min（T2）、拔管后30 min（T3）的心率（HP）、动脉收缩压（SBP）、动脉舒张压（DBP）变化；记录自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间及T2、T3、拔管后1 h（T4）、拔管后2 h（T5）的VAS评分；观察苏醒期躁动、恶心呕吐、呼吸抑制、心律失常等发生情况。结果:DQ组患者T1、T2、T3时间点HR、SBP、DBP较DEX组及Q组更稳定，DQ组术后躁动发生率为3.23%，明显低于DEX组的25.81%和Q组的22.58%（P＜0.05)；DQ组T2、T3的VAS评分分别为(1.83±0.31)、(2.21± 0.40)，与DEX组及Q组相比明显降低（P＜0.05)，3组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间无差异。结论:右美托咪定和盐酸羟考酮复合应用可提供更稳定的血流动力学，能减轻疼痛反应及躁动发生率，而不影响患者苏醒和拔管时间，提高了患者的苏醒期质量，可安全用于开胸手术患者，值得临床推广应用。

右美托咪定；盐酸羟考酮；麻醉恢复期；开胸手术

较多的开胸手术患者在麻醉恢复期出现烦躁、谵妄及不同程度的意识障碍，以及血压高、心律失常等生命体征不稳定情况[1]。因此有效预防患者苏醒期躁动及维持血流动力学稳定，减轻气管拔管时的应激反应是麻醉医生急需解决的问题。盐酸羟考酮是一种半合成阿片类药物，具有u和k双受体激动作用，能全面有效控制各种手术后疼痛,对内脏疼痛的镇痛效果有优势[2]。……