低体重早产儿动脉导管未闭的早期手术干预

2017-09-02超聂会陈红梅

临床小儿外科杂志 2017年4期

关键词：手术

康超聂会陈红梅

低体重早产儿动脉导管未闭的早期手术干预

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目的探讨低体重早产儿动脉导管未闭（PDA）的早期手术干预方法及疗效。方法2012年1月至2015年12月本院收治33例低体重早产儿PDA，均在NICU协助下进行手术治疗。根据治疗方案分为药物治疗失败后采用Prolene缝线结扎未闭动脉导管组（G1组）和直接采用Prolene缝线结扎未闭动脉导管组（G2组）两组，比较两组病史、临床资料、病死率及主要并发症情况。结果两组病史因素及临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。G2组无一例死亡，G1组病死率为13.3%，差异有统计学意义（χ2＝6.28，P＜0.05），G2组并发症的发生率为11.1%，G1组并发症的发生率为33.3%，差异有统计学意义（χ2＝11.92，P＜0.05）。结论早期在NICU与外科协作下选用Prolene缝线结扎未闭动脉导管是PDA安全有效的治疗方式。

动脉导管未闭；外科手术；干预性研究；婴儿，出生时低体重

动脉导管未闭（patent ductus arteriosus，PDA）是累及降主动脉的先天性解剖异常，在低出生体重的早产儿中有较高的发病率和病死率，生后第3 d早产儿PDA的发生率为40%～60%，胎龄不同，发生率存在差异［1］。内科保守治疗PDA对低出生体重早产儿效果差，且存在诸多禁忌。随着心脏外科的发展，早期手术治疗早产儿PDA的优势愈加明显。我院2012年1月至2015年12月收治低体重早产儿PDA33例，其中15例先经药物治疗无效后予手术干预，18例直接予手术干预，现比较两组临床资料及治疗情况如下。