赵丹,赵远琴,石庆柳,刘维佳,叶贤伟,张湘燕

(1贵州大学医学院·贵州省人民医院·贵州省呼吸疾病研究所，贵阳550000；2贵州医科大学)

OSAHS患者血清KL-6、SP-A、SP-D水平变化及意义

赵丹1,赵远琴2,石庆柳2,刘维佳1,叶贤伟1,张湘燕1

(1贵州大学医学院·贵州省人民医院·贵州省呼吸疾病研究所，贵阳550000；2贵州医科大学)

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清Ⅱ型肺泡细胞表面抗原6(KL-6)、肺泡表面活性蛋白A(SP-A)、肺泡表面活性蛋白D(SP-D)水平的变化及意义。方法 根据多导睡眠监测的睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)将67例受试者随机分为轻、中、重度OSAHS组，并设立正常对照组。采用ELISA法检测各组血清KL-6、SP-A和SP-D水平，并进行比较；分析上述指标与AHI、最长呼吸暂停低通气时间(LA/HT)、最低血氧饱和度(LSaO2)、血氧饱和度小于90%的时间(T<90%)之间的相关性。结果 与正常对照组比较，轻、中、重度OSAHS组AHI、LA/HT均升高，血清KL-6、SP-A水平升高(P均<0．05)；中、重度OSAHS组血清SP-D水平升高(P均<0．05)；重度OSAHS组夜间LSaO2降低，T<90%延长(P均<0．05)。与轻、中度OSAHS组比较，重度OSAHS组AHI、LA/HT、T<90%均升高，LSaO2降低，血清SP-A、SP-D水平升高(P均<0．05)。患者血清SP-A、SP-D水平与AHI、LA/HT呈正相关，SP-D水平与T<90%呈正相关(P均<0．05)。结论 OSAHS患者血清KL-6、SP-A、SP-D水平升高，血清SP-A、SP-D水平与OSAHS病情严重程度有关。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征；Ⅱ型肺泡细胞表面抗原6；肺泡表面活性蛋白A；肺泡表面活性蛋白D

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种临床常见病，由于睡眠过程中反复发生的间歇低氧，可累及机体多个系统损害。越来越多的研究表明OSAHS患者存在亚临床肺损伤[1]。间歇性低氧大鼠模型肺泡壁间隔增宽，间质水肿、充血，少量炎性细胞浸润，部分肺泡结构破坏、融合，提示间歇性低氧可引起肺组织损伤[2]。Ⅱ型肺泡细胞表面抗原6(KL-6)、肺泡表面活性蛋白A(SP-A)、肺泡表面活性蛋白D(SP-D)主要由肺泡Ⅱ型上皮细胞分泌，在肺间质纤维化[3]、肺泡蛋白沉积症[4]、肺部慢性感染[5]、机化性肺炎[6]等疾病中表达均升高，能有效反映肺损伤程度[7]。……