孙永,姚凯华,李志锋,刘永玲

(青海红十字医院,西宁810000)

急性脑出血患者血浆、脑脊液β-内啡肽、GnRH水平变化对脑损伤程度及预后的影响

孙永,姚凯华,李志锋,刘永玲

(青海红十字医院,西宁810000)

目的 探讨急性脑出血(ICH)患者血浆和脑脊液中β-内啡肽、促性腺激素释放激素(GnRH)水平变化及其对脑损伤程度和预后的影响。方法 89例ICH患者为病例组，按照斯堪的纳维亚卒中量表(SSS)评分将其分为轻型ICH组(SSS评分 0～15分,n=41)、中型ICH组(SSS评分 16～30分,n=28)、重型ICH组(SSS评分31～45分,n=20例)，按照格拉斯哥预后量表(GOS)评分将其分为预后良好组(GOS评分4～5分,n=63)、预后不良组(GOS评分1～3分,n=26)。采用放射免疫法对患者入院后1、3、7、14、30 d血浆和脑脊液中β-内啡肽、GnRH水平进行检测。并于同期选取30例无神经系统疾病且行腰穿麻醉术的患者为对照组。结果 随着入院时间延长，轻型、中型、重型ICH患者血浆、脑脊液中β-内啡肽、GnRH水平均呈逐渐下降趋势(P均<0.05)。病例组入院后1、3、7、14 d血浆、脑脊液β-内啡肽、GnRH水平均高于对照组(P均<0.05)，轻型、中型、重型ICH组间两两比较，P均<0.05。入院30 d时，中型、重型ICH组血浆、脑脊液β-内啡肽、GnRH水平高于轻型ICH组、对照组，重型ICH组血浆、脑脊液β-内啡肽、GnRH水平高于中型ICH组(P均<0.05)。预后良好组入院1、3、7、14、30 d血浆、脑脊液β-内啡肽、GnRH水平均低于预后不良组(P均<0.05)。结论 ICH患者血浆和脑脊液中β-内啡肽、GnRH水平升高，其水平升高可致脑损伤程度加重，预后变差。

急性脑出血；β-内啡肽；促性腺激素释放激素；脑损伤；预后

急性脑出血(ICH)是临床常见的神经系统疾病，具有发病急、病情严重、致残率和病死率高、预后差的特点[1]。头颅CT是早期诊断脑出血的重要手段，但是其不能全面有效判断脑损伤严重程度和评估预后[2]，进而无法制定个体化的治疗方案。因此，寻找有效的特异性标志物早期辅助判断脑损伤严重程度以及评估预后具有重要的临床价值。β-内啡肽是主要分布在下丘脑和垂体的阿片肽，广泛参与中枢神经系统活动，与垂体功能密切相关。促性腺激素释放激素(GnRH)是一种10肽激素，由下丘脑内侧基底神经元所分泌，不仅维持性腺的生理功能，而且参与垂体功能[3,4]。……