王蕊，朴彩今

延边州妇幼保健院产科，吉林延吉 133000

孕妇课堂健康教育对延边州地区孕妇自然分娩信心的影响

王蕊，朴彩今

延边州妇幼保健院产科，吉林延吉 133000

目的 了解开展孕妇课堂健康教育对延边州地区孕妇自然分娩信心的影响，为增加顺产率、促进母婴健康结局提供依据。方法 该研究采用类实验性研究，2016年9—12月在延边州妇幼保健院接受孕检但是没有接受孕妇课堂培训的孕妇151名为对照组；2017年1月—4月在延边妇幼保健院接受孕妇课堂培训的孕妇153名为干预组。采用问卷调查的方法，对延边地区304名孕妇教育后分娩信心进行调查。结果干预组对自然分娩没有信心的百分比是16.3%，对照组对自然分娩没有信心的百分比为29.1%，差异有统计学意义（χ2=7.098，P=0.008）。结论 延边州妇幼保健院开展孕妇课堂健康教育能够增加孕妇对自然分娩的信心，增加了妊娠和分娩知识，能提高自身分娩自我效能，促进良好母婴健康结局。

孕妇课堂；自然分娩；健康教育；分娩效能

妊娠和分娩是是每个女性都会经历的正常的生理活动，大多数女性是可以通过阴道正常分娩出健康的婴儿。自然分娩：是指在有安全保障的前提下，通常不加以人工干预手段，让胎儿经阴道娩出的分娩方式[1]。随着生活水平及孕妇自我护理能力的提高，孕妇及家属希望得到更多的健康知识，以保证他们能够在怀孕的各个时期掌握分娩知识、分娩技能、育儿知识、育儿技能。孕妇课堂是指根据孕产妇对孕期相关健康需求为内容，由专业学科或者团队的医务人员组织有计划、有组织、连续性和针对性的健康教育授课方式[2]。2017年1—4月该院自开展孕妇课堂健康教育以来，得到了社会的广泛关注，很多孕妇及其家属参加课堂学习，选择在该院分娩的孕产妇逐年增多，尤其是孕妇的自然分娩信心增加，自然分娩率的提高，现就孕妇课堂健康教育对孕妇自然分娩信心的影响报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究采用类实验性研究，2016年9—12月在延边州妇幼保健院接受孕检但是没有接受孕妇课堂培训的孕妇151名为对照组；2017年1月—4月在延边妇幼保健院接受孕妇课堂培训的孕妇153名为干预组。

1.2 研究工具及内容

1.2.1 研究工具 ①一般人口学资料，主要包括年龄、民族、月收入水平、文化程度、职业性质、电话号码等；产科资料，主要包括产次、孕次等。②自行设计的自然分娩信心调查表。

1.2.2 研究内容 对照组接受常规的孕期检查。观察组接受规律的孕妇课堂学习。实施方法，结合孕妇的健康需求情况，由产科和妇保科医疗护理人员制定孕妇课堂课程表，根据孕妇的孕周情况分班进行上课，授课教师均为该院具有多年教育教学及临床经验的科室主任、护士长等，孕妇课堂内容以孕期、分娩期、产褥期相关健康知识为主。孕妇授课方式包括口头讲解、图片录像演示、角色扮演，课后提问等。上课时间为每周1次，自孕期至分娩，连续性，针对性学习。

1.3 统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行录入和分析，计量资料分析采用均值±标准差（±s）表示，计数资料分析采用百分比；两组孕妇自然分娩信心的干预效果采用χ2检验（%），P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 研究对象的基本情况

研究结果显示，年龄＜28岁的孕妇占总数的34.2%，≥28岁的人数为200名占总数的65.8%；初次怀孕的孕妇人数为183名，占总人数的60.1%；初产妇人数为210名，占总数的69.1%。汉族比例最大，人数为190名，占62.5%，朝鲜族人数为102名，占33.6%，其他民族仅为12名；月收入水平＜3 000元的人数为126名，占41.4%，3 000元以上收入的孕妇为178名，占58.6%；文化程度高中及以下占41.8%，大专及以上占58.2%；无固定职业者为153名，占50.3%，全职工作类型的孕妇为151名，占49.7%，两组在年龄、孕次、产次、民族、月收入、文化程度及职业方面比较差异无统计学意义，具有可比性。见表1。

表1 研究对象基本情况

2.2 孕妇课堂健康教育对孕妇自然分娩信心的影响

研究结果显示，两组孕妇对自然分娩的信心，干预组128名具有信心，25名没有信心；对照组107名具有信心，44 名没有信心，差异有统计学意义（χ2=7.096，P＜0.01）。见表2。

表2 对照组和干预组孕妇自然分娩信心干预情况[n（%）]

3 讨论

大多数孕妇为初产妇，缺乏正确的围产期的相关健康知识，另外由于缺乏经验和知识会导致孕妇产生焦虑、抑郁的不良心理，影响孕妇选择自然分娩的信心，从而影响自然分娩率和产妇及婴儿的整体健康状况。所以围产期的健康教育的重要手段—孕妇课堂健康教育应运而生。通过加强产前孕妇课堂培训，指导孕妇孕期合理营养和膳食，适当的运动，对孕妇及胎儿体质量的控制有重要意义，减少了因巨大儿导致的剖宫产；同时对高危妊娠的早预防、早发现、早治疗及防止妊娠并发症的发生、发展具有重要意义,增加了孕妇对于自然分娩的信心[3-4]。

孕妇缺乏合理分娩方式知识会影响其对分娩方式的选择，丧失了对自然分娩的信心，从而大大增加了人为选择剖宫产的发生率。该研究结果认为孕妇课堂健康教育能够增加孕妇选择自然分娩的信心，该文与马春娟等[5]、孙国强等[6]研究结果一致，认为大力发展孕妇学校，让每一位孕妇都能听到 “如何合理选择分娩方式”的知识宣教，可以增加孕妇自然分娩的信心。张丽玲等[7]研究认为除了影响分娩方式还对孕妇产褥期的行为产生影响，帮助其建立良好的孕期和产褥期健康行为。

延边州孕妇对自然分娩知识掌握总体情况良好，但是还有一少部分孕妇需要加强健康教育。通过开展孕妇课堂健康教育，孕妇产前接受系统、全面的孕期健康教育和相关技巧培训可以增加孕妇自然分娩的信心，有效地促进自然分娩,降低剖宫产率。孕妇课堂健康教育干预的过程中能够灌输给孕妇关于自然分娩的相关知识和技巧，最主要的是增加了分娩信心。以此来提高整个延边州地区产妇分娩知识的掌握，提高自身分娩自我效能，促进良好母婴健康结局。

[1]刘兴会,代莉.我国自然分娩现状及展望[J].中国实用妇科与产科杂志,2015(2):97-100.

[2]郭峥.孕妇课堂在分娩期健康教育中的作用及效果分析[J].青海医药杂志,2013(2):69-70.

[3]廖化敏,夏钦红.孕妇学校培训对促进产妇自然分娩的效果[J].重庆医学,2011(22):2263-2264.

[4]谭玉萍.孕妇学校健康教育效果调查与分析[J].当代护士,2015(7下旬刊):24-26.

[5]马春娟,李嫦珍.开展孕妇学校对分娩方式及母乳喂养的效果观察[J].护士进修杂志,2013(9):851-852.

[6]孙国强,杨慧,张欢,等.孕妇学校开展“分娩方式的选择”的知识宣教对剖宫产率的影响[J].中国妇幼保健,2013(31):5114-5117.

[7]张丽玲,帅卫,范晓娜,等.参加孕妇学校对初产妇分娩方式和产褥期行为的影响[J].现代临床护理,2014(7):21-23.

Effect of Class Heath Education of Pregnant Women on the Natural Delivery Confidence of Delivery Women in Yanbian

WANG Rui,PIAO Cai-jin
Department of Obstetrics,Yanbian Maternal and Child Health Care Hospital,Yanji,Jilin Province,133000 China

Objective To know the effect of class heath education of pregnant women on the natural delivery confidence of delivery women in Yanbian and provide basis for increasing the natural delivery rate and promoting the maternal and infant healthy outcome.Methods 304 cases of pregnant women in Yanbian were surveyed.Results The ratio of having no confidence in the natural delivery in the intervention group and in the control group was respectively 16.3%and 29.1%,and the difference was obvious（χ2=7.098,P=0.008）.Conclusion The development of class heath education of pregnant women on the natural delivery confidence of delivery women in Yanbian can increase the pregnant and delivery knowledge,improve the self-efficacy of natural delivery and promote a good maternal and infant health outcome.

Classes of pregnant women;Natural delivery;Health education;Delivery efficacy

R246.3

A

1672-5654（2017）07（b）-0058-02

2017-05-20）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.20.058

王蕊（1983-），女，吉林延吉人，本科，主管护师，研究方向：妇产科。