王华

楚雄州人民医院急救中心，云南楚雄 675000

人文关怀在院前急救优质护理中的应用

王华

楚雄州人民医院急救中心，云南楚雄 675000

目的 观察分析人文关怀在院前急救优质护理过程中的应用效果。方法 选择该院2015年11月—2017年3月急诊科收治的院前急救患者110例，随机分为观察组和对照组，每组55例，对照组实施常规的院前急救措施，观察组实施人文关怀，采用视觉模拟评分（VAS）评价两组患者的疼痛程度，并比较两组的护理满意度。结果 观察组患者VAS评分为（3.18±0.94）分，明显低于对照组的（5.37±1.82）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理满意度与对照组的比较显著提高（98.18%vs 81.82%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在院前急救护理过程中实施人文关怀，可以明显地减轻患者的痛苦，提高其满意度，具有在临床上进行大力推广的应用价值。

人文关怀；院前急救；护理

院前急救是医疗卫生服务行业中急诊急救患者的第一站，一般是接收危重急症患者的首要环节，也是首先实施危急重患者治疗的地点，在维护人们的生命安全和身体健康中发挥着重要的作用。等待医院实施急救的患者是一类特殊的患者，病情处于危重的状态，患者生理上的疼痛比较严重，心理上也存在多种负面情绪，表现为惊慌无助、情绪紧张[1]，需要急救护理人员给予其人文关怀，安慰其紧张、恐惧的情绪，及时抢救患者，从而最大限度减少伤残率和死亡率，如果院前急救措施不到位，加之患者及其家属紧张、烦躁易怒的情绪，极易导致医患纠纷的发生[2-3]。2015年11月—2017年3月，该院急诊科对55例院前急救患者在常规护理的基础上实施了人文关怀，取得比较理想的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院2015年11月—2017年3月急诊科收治的院前急救患者110例，随机分为观察组和对照组，每组55例。其中，观察组男性患者28例，女性患者27例；年龄 5～74 岁，平均年龄（46.5±13.7）岁；疾病类型：外伤 11例，心血管急症16例，脑血管急症13例，呼吸系统急症8例，其他7例。对照组男性患者30例，女性患者25例；年龄 4～77 岁，平均年龄（46.9±13.4）岁；疾病类型：外伤 13例，心血管急症17例，脑血管急症13例，呼吸系统急症6例，其他6例。两组患者的性别、年龄以及疾病类型等一般资料之间经过比较分析，差异无统计学意义（P＞0.05），具有组间可比性。

1.2 方法

对照组实施常规的院前急救措施，观察组在对照组的基础上实施人文关怀，主要包括：①院前电话沟通。院前急救患者多数都是危急的疾病，患者及其周围人的心理比较紧张、烦躁、恐惧，在拨打电话时焦急、语无伦次[4]。护理人员要保持镇定的心态，用坚定、平稳的语气引导，使其准确表达，以保证医护人员第一时间赶到现场实施救治。还可以根据联系人员的叙述，做出初步的诊断，指导其进行简单的救治措施，为抢救患者赢得时间[5]。②现场急救的人文关怀。医护人员到达现场后，既要突出抢救病号的急，又要做到心中有数，取得患者及家属的信赖。用坚定的语气鼓励患者，使用通俗易懂的言辞与其交流。帮助患者家属做一些细微的事情，比如整理衣服、常用物品等，使其感受到温馨和关怀。③转运途中人文关怀。在转往医院的途中，既要保证急救车中各种设施的正常运转，又要保持冷静的头脑，各种诊疗护理操作熟练、快速，做到忙而不乱，使患者及其家属感受到娴熟的医疗技术，在无形之中给其带来心理安慰[6]。转运途中，用轻柔的语气安慰患者及其家属，并向其介绍医院的诊疗制度，讲解可能进行的辅助检查及注意事项，减少其入院后无谓的劳累，使其感到温暖、亲切。④院内交接的人文关怀。院前急救与院内急救必须要做好有机无缝衔接，在急救车内用电话联系院方，将患者的病情及时向急诊科报告，使患者送到医院后能够立刻得到治疗。达到医院后，协助家属转移患者，做到快、准、稳。患者转移到病床后，为患者解开衣物，整理仪器，向其家属讲解有关注意事项，减少其陌生、紧张感[7]。与院内的医护人员顺利完成交接工作，确保绿色急救通道的畅通。

1.3 观察指标

①疼痛程度。采用视觉模拟评分（VAS）评价两组患者的疼痛程度，满分为10分，分数越高，表示疼痛程度越严重。②护理满意度。在患者病情稳定后，采用我院自行制定的满意度调查表进行调查，80分以上为满意，79～60分为一般，60分以下为不满意。

1.4 统计方法

采用SPSS 17.0统计学软件分析该研究得到的全部数据，计数资料采用[n（%）]表示，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，分别采用 χ2检验、t检验进行组间的比较，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组VAS评分比较

观察组患者VAS评分为（3.18±0.94）分，明显低于对照组的（5.37±1.82）分，差异有统计学意义（t=7.929,P＜0.05）。

2.2 两组护理满意度比较

如表1所示，观察组护理满意度与对照组的比较，显著的提高（98.18%vs 81.82%），差异有统计学意义（χ2=8.182,P＜0.05）。

表1 两组护理满意度比较[n（%）]

3 讨论

随着人们健康意识以及自我认知和社会认知能力的提高，人们对于医疗卫生服务的要求不再仅仅局限于治疗疾病，而且对于在医治过程中人性的尊重和人道的医疗服务也更加的重视[8]。院前急救是接触危急重症患者的第一窗口，随着近年来社会的不断发展，交通事故、坠楼事故以及某些急性疾病的发生率逐渐增多[9]，作为急救医疗服务体系的首要环节，院前急救不仅现场紧急救治患者，抢救患者的生命，安全、快速地转运患者，为后续的治疗赢得时间，也要体现对患者的尊重和关怀。急诊科面临的均为危急重症，大部分患者看到混乱的现场、血肉模糊的肢体以及患者难以忍受的疼痛、嘶喊等，甚至面对死亡，都会产生强烈的恐惧、焦虑以及无助的心理，导致其思维混乱、手足无措[10]。院前、院内急救体系的密切配合、有效衔接，不仅能够有效提高患者的救治成功率，减少医疗纠纷的发生，还能够最大限度地利用社会资源。现代医学模式强调，心理和社会支持是护理的核心内容，患者也需要被尊重、被理解，需要得到专业的救治和良好的心理安抚。患者的身心得到照护、安慰后，其对疾病痛苦的感受和恐惧也会明显减轻，治疗的信心也显著增强。在急救医疗工作中，人文精神主要表现为对患者生命与健康、人格与尊严的关心，不仅体现了优质急救医疗的人性氛围，也彰显了急救医护人员的素养和品格[11]。研究发现，患者的痛苦可以因为护理人员的语言和触摸等得到有效的缓解，人文关怀可以明显的减轻患者的疾病和痛苦，提高治疗的满意程度[12]。该次研究结果显示，观察组患者VAS评分为（3.18±0.94）分，明显低于对照组的（5.37±1.82）分（P＜0.05）；观察组护理满意度明显高于对照组（98.18%vs 81.82%）。综上所述，在院前急救护理过程中实施人文关怀，可以明显的减轻患者的痛苦，提高其满意度，具有在临床上进行大力推广的应用价值。

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1672-5654（2017）07（b）-0034-02

2017-04-15）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.20.034

王华（1977-），女，云南禄丰人，本科，主管护师，研究方向：院前急救护理。