严志，陈柳青，张良

（湖北省武汉市第一医院，武汉 430022）

·临床经验·

头皮扩张术治疗大面积瘢痕性秃发2例

严志，陈柳青，张良

（湖北省武汉市第一医院，武汉 430022）

目的总结头皮扩张术治疗大面积瘢痕性秃发的临床经验。方法 2014年7月—2014年12月，应用皮肤软组织扩张术治疗因头皮烫伤愈合遗留的大面积瘢痕性秃发2例。根据秃发及正常头皮的面积选择扩张器大小，将扩张器置入帽状腱膜下，放置引流管，7 d后开始向扩张囊注液，注液总量据瘢痕秃发面积而定，一般修复1 cm2头皮，需要注水4mL。行扩张器取出、瘢痕秃发切除、头皮皮瓣转移术。结果 临床治疗2例大面积瘢痕性秃发病人，均取得满意效果。结论 皮肤软组织扩张术是修复大面积瘢痕性秃发的理想方法。

扩张术；瘢痕；秃发；外科皮瓣

因烧、烫伤、外伤等原因所致的大面积瘢痕性秃发，对患者的外观及心理影响颇大，常影响患者的日常生活和工作，临床治疗也存在一定困难。2014年7月—2014年12月，笔者收治2例典型大面积瘢痕性秃发，均采用头皮扩张的方法，取得良好的修复效果。现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 病例1 患者男，21岁，头部烫伤后瘢痕性秃发18年入院。入院检查：头皮片状瘢痕，形状不规则，面积约6 cm×9 cm，头皮萎缩，表面光滑，与深部组织黏连紧密，可移动性差，无毛发生长。见图1A。

病例2 患者男，25岁，头部烫伤后瘢痕性秃发18年入院。入院检查：头皮顶枕部片状秃发区，面积约7 cm×10 cm。见图2A。

1.2 手术方法

1.2.1 扩张器的选择 根据扩张头皮的形状及大小选择圆柱形扩张器。……