刘亚红，王聪聪，张宇，聂振华，李桂珍

（天津市中医药研究院附属医院，天津 300120）

紫色毛癣菌致小儿头癣1例

刘亚红，王聪聪，张宇，聂振华，李桂珍

（天津市中医药研究院附属医院，天津 300120）

患儿男，1岁，额顶部大片鳞屑性斑片伴脱发1个月余。皮屑镜检可见发内成串孢子。28℃葡萄糖蛋白胨琼脂培养基（SDA）培养出圆形，光滑发亮，有典型紫色色素绒毛状菌落。镜下可见菌丝较粗有多数分隔，有大量关节孢子和后壁孢子不规则畸形分支，无大小分生孢子。诊断：紫色毛癣菌所致头癣（黑癣）。

紫色毛癣菌；头癣；孢子

1 临床资料

患儿男，1岁，因额顶部鳞屑性斑片伴脱发1个月余，于2014年8月就诊。1个月前患者在前额发生小片鳞屑斑，渐扩展到头皮，致头发刚出头皮即折断，在头皮毛囊口处留下残发，呈黑点状。体检：一般情况好，浅表淋巴结未触及肿大，各系统检查无异常。皮肤科情况：前额有皮疹，额顶部大片鳞屑斑，形状不规则，界清，在头皮毛囊口处发现刚出头皮即折断的残发，呈黑点状，见图1。滤过紫外线灯下无荧光。

实验室检查：血、尿常规无异常。真菌直接镜检:将断发置于20%KOH涂片发现孢子充满发内，相互重叠挤压，折光性强状似镶嵌状排列整齐断端亦可见典型的链状孢子，见图2。

真菌培养：取断发分别接种于葡萄糖蛋白胨琼脂培养基（SDA）,马铃薯葡萄糖琼脂（PDA）培养基上观察真菌形态特征：SDA28℃培养至7 d后可见红色针尖大菌落生长，菌落缓慢生长，继续培养至14 d，见表面深红色菌落表面光滑发亮，表面潮湿，有不规则细折叠略高出斜面的圆形菌落，外周由放射状菌丝紧贴培养基表面组成白色平滑环，下沉不显著，见图3。……