郑 晓， 孙 波 译， 胡 冰 审校

(第二军医大学附属东方肝胆外科医院 内镜科， 上海 200438)

《2017年亚太共识：良性胆道狭窄的内镜处理》摘译

郑 晓， 孙 波 译， 胡 冰 审校

(第二军医大学附属东方肝胆外科医院 内镜科， 上海 200438)

胆汁淤积； 胰胆管造影术， 内窥镜逆行； 共识

良性胆道狭窄(benign biliary stricture, BBS)的主要治疗目标是缓解胆道梗阻、保持长期胆管通畅及维护肝脏功能。内镜下治疗已成为大多数BBS的一线治疗方法，经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)扩张胆管狭窄段并联合胆道支架置入治疗可起到较好的胆道引流效果。内镜下干预的有效性、治疗成功率及后果与BBS的特异病因、是否选用了恰当的内镜治疗技术、附件和支架有关；一些新技术也被开发出来以进一步提高内镜治疗的疗效。为此，亚太ERCP联盟(APEC)制订了这一共识意见与指南(以下简称为“共识意见”)，旨在为BBS的内镜下处理提供更好的临床决策支持并规范相关的内镜诊疗技术。

1 研究方法

共识意见首先由中国的内镜专家经过详尽的文献收集与分析后撰写初稿，通过电子邮件的方式交由APEC中来自8个国家与地区(中国、美国、日本、韩国、泰国、印度、中国台湾及中国香港)，共20位ERCP领域专家进行首轮评议、讨论与修改，再通过召集几乎所有专家对这一共识意见进行“面对面”的现场讨论与修改，对共识意见中所有22条推荐意见进行了现场投票并最终定稿。共识意见采用了苏格兰校际指南网络分级审查小组制订的证据等级评分系统(表1)对每一条推荐意见的临床研究证据水平及专家推荐等级进行了评估，所有推荐意见均需得到超过80%的专家成员投票“完全支持”或“部分保留的支持”后方可确立。……