，，

应用六西格玛管理方法降低住院部领药差错发生率

许仲燕，张月明，弓玉红

[目的]降低住院部领药差错率。[方法]应用六西格玛方法对住院部领药差错情况进行分析，制定改进计划并实施，比较改进前后领药差错率。[方法]改进前每周差错率为1.58%，改进后每周差错率为0.45%，改进前后差错率比较差异有统计学意义(χ2=199.23，P<0.001)。[结论]六西格玛管理有效控制了领药流程中存在的问题，降低了差错发生率，提高了领药护士的责任心和积极性。

领药；差错；六西格玛；持续质量改进

六西格玛是由摩托罗拉工程师比尔·史密斯(Bill Smith)于1986年提出的一种管理策略[1]，它可系统分析、准确测量，找到质量改进的关键要素，制订解决问题和控制问题的措施，改进各个环节的流程，提高工作效率[2]。我院医疗辅助服务部(以下简称医辅部)于2016年1月—12月应用六西格玛管理模式中的5个步骤对全院领药工作中出现的问题进行了研究，并前后比较，效果明显，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料我院为一所三级甲等医院，2006年2月成立医辅部，负责全院72个病区的中西药配送工作。领药护士共12人，其中男4人，女8人；学历：本科1人，专科6人，中专5人；年龄18岁～29岁，平均23.5岁。

1.2管理方法①定义阶段:本项目定义为将住院部领药差错发生率降至0.5%以下。②测量阶段:我院医辅部自2015年1月—12月为全院72个病区领取1 437 765次药品，平均每周领药27 649次，发生领药数量差错210次，品项差错68次，药物破碎(1支或多支破碎计1次)52次，精麻处方未开68次，处方提交错误25次，其他15次，共计438次，差错率1.58%。③分析阶段:通过分析找出影响领药差错发生率的相关因素，并进行原因分析。④改进阶段：加强领药护士的工作责任心和服务理念，并针对影响因素制定合理的工作流程，通过反馈意见，制定改进方案并予以实施。……