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某三级甲等综合医院神经外科老年手术病人手术部位感染情况及危险因素分析

付秀荣，董妞，商临萍

[目的]了解某三级甲等综合医院神经外科老年手术病人手术部位感染(SSI)的特点及相关危险因素，为进一步防控SSI提供理论依据。[方法]回顾性分析2013年1月—2016年6月神经外科收治的621例老年手术病人的SSI发生情况，同时对其性别、手术类型、手术时间、手术风险分级标准(NNIS)评分、是否为接台手术、术中输液量等变量进行分析。[结果]神经外科老年手术病人SSI发生率为5.80%，均为颅内感染或器官/腔隙感染，脑血管疾病病人的SSI发生率(7.86%)最高，其次为颅内肿瘤病人(6.59%)；单因素分析结果显示是否为接台手术(χ2=12.815，P=0.001)、不同老年手术病人的手术时间(χ2=16.321，P=0.001)、NNIS评分(χ2=8.565，P=0.013)、术中输液量(χ2=6.900，P=0.027)比较差异具有统计学意义。[结论]神经外科老年手术病人SSI的相关危险因素较为复杂，术中严格控制手术室的环境、注意老年手术病人的保温、尽可能缩短手术时间对预防SSI具有重要意义。

神经外科；老年病人；手术部位感染；危险因素；接台手术；手术时间；手术风险分级标准评分；术中输液量

手术部位感染(surgical site infection，SSI)是外科手术病人较常见的一种并发症，不仅延长病人的住院时间，增加经济负担，更重要的是影响病人手术治疗的效果，导致预后不良，甚至死亡[1]。SSI居医院感染的第3位，仅次于呼吸道感染和泌尿道感染，占住院病人医院感染的15%，占外科病人医院感染的35%～40%[2]。神经外科手术是集术式复杂、侵入性操作多、无菌条件要求高、病人住院时间长等特点为一体的手术类型,不可避免地增加了病人术后SSI发生率[3]，且多数学者的研究表明神经外科是医院感染的高发科室[4-5]。……