徐建仙，童家维，诸纪华

(浙江大学医学院附属儿童医院，浙江杭州 310000)

经鼻空肠和鼻胃营养治疗在小儿急性胰腺炎中的应用研究

徐建仙，童家维，诸纪华

(浙江大学医学院附属儿童医院，浙江杭州 310000)

目的 观察经鼻空肠管和经鼻胃管肠内营养治疗小儿急性胰腺炎中的应用效果，以寻求安全有效的护理方式。方法 采用随机数字表法将48例急性胰腺炎患儿分为鼻空肠管组24例和鼻胃管组24例。两组在常规胰腺炎治疗基础上分别通过鼻胃管和鼻空肠管给予肠内营养治疗。观察两组患儿肠内营养治疗的耐受性(腹痛、腹胀、呕吐、胃潴留等症状)、管道相关并发症、代谢异常、拔管时间、恢复经口喂养时间等情况。结果 两组患儿在胃潴留、反流误吸的差异有统计学意义(P<0.05)，在消化道症状、管道并发症、代谢异常、拔管时间、恢复经口喂养时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 经鼻空肠管营养治疗在减少胃潴留、反流误吸方面优于鼻胃管营养治疗法，但在护理中仍要注意防止管道堵塞、非计划拔管等相关并发症出现。

胰腺炎；鼻胃管；鼻空肠管；肠内营养；儿童

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是指多种病因引起的胰酶激活，以胰腺局部炎性反应为主要特征，伴或不伴其他器官功能改变的疾病[1]。由于应激和炎性反应等因素的作用，急性胰腺炎患儿处于高代谢状态，静息能量消耗(REE)增加。如果病程延长并禁食, 机体蛋白质将大量丢失, 抵抗力下降, 胃肠道屏障功能受损, 肠道细菌和毒素移位，并发症增多[2]。肠内营养能减少急性重症胰腺炎患者肠源性感染和多器官功能衰竭的发生率，降低住院费用，适宜的肠内营养成为营养治疗的首选方式[3]。……