吕 芬,吴荣钰,李文巧

(南京医科大学附属常州第二人民医院，江苏常州 213161)

·专科护理·

集束化护理对脑卒中后吞咽障碍患者营养状况及再入院率的影响研究

吕 芬,吴荣钰,李文巧

(南京医科大学附属常州第二人民医院，江苏常州 213161)

目的 探讨集束化护理对脑卒中后吞咽障碍患者营养状况以及再入院率的影响。方法 将100例脑卒中后吞咽障碍患者按床号单双数分为对照组50例和观察组50例。对照组常规进行药物治疗及按神经内科护理常规进行康复护理，包括吞咽功能筛查、饮食宣教及疾病健康教育等；观察组在对照组的基础上进行集束化护理，包括：建立脑卒中吞咽困难评定表对患者进行系统规范的吞咽功能评定，进行营养风险筛查及评价；制定营养治疗方案，合理进行营养干预；制定全面的护理计划和个体指导,早期吞咽康复训练；出院后的延续护理服务。分别对两组患者进行营养学指标的测定，比较两组干预前及干预1个月后的营养学状况以及1年内患者再次入院情况。结果 干预1个月后，观察组营养学指标，包括血清白蛋白、甘油三酯、总胆固醇水平以及体质指数、三头肌皮褶厚度和非瘫痪侧上臂肌围显著优于对照组。观察组吞咽功能较对照组有明显改善。在1年观察期间，观察组和对照组因营养不良再入院率分别为18%和38%，经比较差异有统计学意义。结论 集束化护理明显改善脑卒中后吞咽障碍患者营养状况，降低患者再入院率。……