张丽娟 张韬

【摘要】PBL是一种较为新型的教学方式，通过该方式同案例教学法间的结合应用，能够有效提升教学效果。在本文中，将就PBL教学方法在传染病学临床见习带教中应用进行一定的研究。

【关键词】PBL教学方法 传染病学 临床见习带教 应用

【中图分类号】G64 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2017）28-0244-01

1.引言

在社会经济水平不断提升的过程中，人类在传染病防治方面获得了巨大的成就，在较大程度改善公共卫生条件的基础上降低传染病发病率。但在该过程当中，也出现了一定的新问题，即在病例减少、学科萎缩的情况下使传染病教学面临着非常大的挑战。在该种情况下，以传统教育模式已经不能够满足现阶段发展需求，如何在临床教学当中对学生的临床技能以及思维水平进行提升，则成为了非常重要的一项问题。

PBL是一种由美国教授所创立的一种学习方式，目前该方式已经在全世界各地得到了较为广泛的应用。在该方式中，其以病例為先导、以问题为基础对学生进行引导，使其能够在此过程中自发的讨论与学习，同时也是一种从临床实践当中对问题进行发现与解决的教学方式，通过该方式的应用，能够对原有授课方式当中在学生基础理论知识层面不利的问题进行了有效的克服，十分适合应用在临床间隙教学当中，就目前传染病教学来说，其在具体教学当中还存在着较多的问题，如传染病减少、教材内容之后以及新传染病不断出现等，就该种情况来说，传统的课程安排很难同该种变化相适应，同时，因传染病在地方性、季节性以及传染性方面特点的存在，也使得其在实际教学当中很容易受到空间与时间的限制，对此，则可以将PBL教学方式应用在传染病教学当中，实现教学效果的提升。

2.PBL教学优势

在传染病临床见习带教当中使用PBL方式时，其将具有以下优势：第一，利于调动学生的主动性与积极性。在PBL方式中，其对传统授课方式进行了积极的改变，在此过程当中，学生不再以被动的方式实现对知识的接受，而可以作为一个研究、发现的身份通过资料的主动查阅以及独立思考实现资料的获取以及应用；第二，适合传染学学科特点。在传染病课程当中使用PBL方式，能够在帮助学生联系实际的基础上实现相关理论内容的加深理解。在该方式当中，在以学生为中心的基础上将问题解决作为学生在此过程当中的主要动力，尽可能当场暴露学习问题。学生在带着问题学习的过程中，则能够较好的实现临床实践同书本理论间的结合，以此加深其记忆以及理解效果；第三，培养学生综合能力。在现代医学快速发展的过程中，知识也以更快的速度得到更新，该种情况的存在，则对医务人员的自学能力具有着较高的要求，为其未来知识的更新打下了良好基础。在学生阶段，通过PBL方式的应用，则能够对其文献的检索能力进行培养，以此为其后续医学论文书写以及知识更新打下了坚实的基础。同时，该方式还能够积极强化学生的归纳总结能力；第四，提升教师素质。在PBL教学当中，对于带教老师也具有着较高的要求，要求其同时具备熟练的操作技能以及扎实的理论基础，在该种要求下，教师也将不断完善、丰富自身，以此使综合素质能够更好的满足教学需求。

3.PBL教学应用方式

在PBL教学方式当中，其是一种以问题为基础的学习方式，该方式实际应用的核心，即对问题在学习过程当中的指导作用进行充分发挥，对于这部分问题来说，其不仅包括有教学开始阶段由教师提出的问题，也包括学生在具体学习当中自己提出的问题。以本科生为例，在实际教学当中，范围控制在20人左右，教学时间为1-2周。在整个教学当中，在将学生分为不同小组之后以以下方式开展教学：

3.1提出问题

在教学开始后，教师在联系教学内容以及教学目标的基础上做好病例的针对性选择，将学生在本堂课程当中需要掌握的问题提出。在PBL方式中，其提出的问题具有着以下特点：第一，处于真实的病例描述当中，具有着较多模糊以及未知的成分，很难对其这部分成分进行辨别；第二，在解决过程当中，将涉及到收集分析信息以及判断推理等技能，且问题的解答答案并非一个。如在临床见习课上，教师则可以在联系教学内容的基础上将急性病毒性肝炎作为典型病例，并在课程开展的1周前将思考以及病例问题发给学生，如该病症的发病机制、传播途径、临床表现、治疗措施以及判断标准等，并根据具体病理做好问题的提出，提出评价以及对应措施，以此指导学生在对患者体格检查、以往病史进行收集的基础上做好对应资料以及文献的查阅。

3.2组织讨论

在课前，教师使用较短的时间对急性病毒性肝炎的概念进行介绍，以此使学生能够较好的进行问题的讨论，之后以分组的方式发言。在讨论完成后，不同小组则可以推选一名代表，使其在对答案进行总结归纳之后汇报，并在完成发言后由其他人补充。在条件允许的情况下，则可以通过PPT形式的应用展现每组的发言内容，以此使内容汇报的过程具有更为生动的特点。而在此过程当中，教师则需要做好自身引导以及启发作用的充分发挥，在对讨论节奏做好控制的基础上实现不同小组间关系的协调，积极鼓励学生能够做好不足之处的补充，做好对应问题的解决。

3.3总结评价

在完成讨论后，教师则需要进行总结性陈述，对课程当中争议较大以及部分共性问题做好详细的分解，在对课程重难点总结归纳的基础上做好相关知识的扩展，对不同小组的发言情况进行点评。在该过程当中，教师则能够不再使用旧的教学评价标准衡量，并使用唯一答案评价学生的学习效果，再对其不足之处指出、对其正确观点肯定的基础上提出改进要求。

4.结束语

在上文中，我们对PBL教学方法在传染病学临床见习带教中应用进行了一定的研究，在实际教学当中，需要教师能够做好该方式的特点把握，通过其同传染病见习带教的科学结合进一步提升教学效果。

参考文献：

[1]李丹，黄绍平，肖延风，杨琳.PBL教学方法在儿科血液系统疾病见习中的应用[J].中国高等医学教育.2010（08）

[2]张静，丁士刚.PBL教学法在八年制临床医学生消化科见习中的应用[J].中国高等医学教育.2008（10）

[3]柏文婕.PBL教学方法在《中医基础理论》教学应用中的几点体会[J].大家健康（学术版）.2014（07）