王丽荣

胜利石油管理局胜利医院麻醉手术科，山东东营 257055

右美托咪定在临床麻醉中的应用分析

王丽荣

胜利石油管理局胜利医院麻醉手术科，山东东营 257055

目的 探究分析右美托咪定在临床麻醉中的应用。方法 方便选取2016年1月—2017年2月该院展开临床手术麻醉的患者90例为研究对象，随机分为选择右美托咪定静脉泵注的观察组（45例），与静脉泵入等量生理盐水的对照组（45例），比较分析两组患者在20 min、40 min和60 min 3个时刻的平均血氧饱和度、心率和动脉压，并比较两组患者的不良反应发生率。结果 观察组患者于20 min、40 min和60 min 3个时刻的心率 （77.91±13.05）次/min、（77.08±11.02）次/min、（76.38±15.62）次/min；动脉压（82.48±12.36）mmHg、（82.61±12.08）mmHg、（82.43±11.26）mmHg，均优于对照组患者心率（85.24±12.61）次/min、（86.47±12.32）次/min、（89.45±14.58）次/min；动脉压（88.69±13.21）mmHg、（88.22±11.56）mmHg、（88.74±12.58）mmHg，差异有统计学意义 （P＜0.05）。观察组患者的平均血氧饱和度分别为（99.87±1.05）%、（99.72±0.58）%、（99.84±0.49）%，对照组的平均血氧饱和度 （97.92±1.21）%、（97.59±0.42）%、（97.48± 0.52）%，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者的不良反应发生3例，占6.67%，明显低于对照组患者的不良反应发生9例，占20.00%，差异有统计学意义（χ2=6.392，P＜0.05）。结论 右美托咪定在临床麻醉中的应用，可以有效改善患者麻醉效果，并降低患者不良反应的发生，效果显著，值得临床推广实践。

右美托咪定；临床麻醉；应用；效果

麻醉是临床治疗中常用的方式，具有镇静、镇痛的作用，有助于临床手术的顺利完成。右美托咪定是一种高选择性α2-肾上腺受体激动剂，具有较高的镇痛、镇静等作用，且不会对患者的呼吸造成抑制，具有较高的临床应用价值。该次研究方便选择2016年1月—2017年2月该院展开临床手术麻醉的患者90例为研究对象，随机分为选择右美托咪定静脉泵注的观察组 （45例），与静脉泵等量生理盐水的对照组（45例），比较分析两组患者麻醉效果，分析应用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选择该院展开临床手术麻醉的患者90例为研究对象，随机分为选择右美托咪定静脉泵注的观察组 （45例），与静脉泵入等量生理盐水的对照组（45例）。所有无严重精神、心、肾等疾病。其中，观察组患者男性 24例，女性21例，年龄 20～70岁，平均年龄（42.81±4.69）岁，对照组患者男性25例，女性20例，年龄（43.74±3.93）岁。两组患者在年龄、性别等基线资料差异无统计学意义（P＞0.05），可以比较，且该次研究经过伦理组审核批准。

1.2 方法

观察组选择静脉泵注右美托咪定麻醉。术前准备工作，包括对患者的健康教育和右美托咪定的具体价值和效果，做好患者的心理教育，避免患者出现紧张和焦虑的情绪。并于术前8 h，展开对患者的饮食控制，避免患者禁食。麻醉前，展开静脉通道的开放，并详细的记录患者生命体征。进行扩容和麻醉穿刺。取咪达唑仑（国药准字H20031037）0.05 mg/kg、阿曲库铵（国药准字H20010511）0.04 mg/kg、舒芬太尼（国药准字H20054172）0.2μg/kg，选取静脉内输注给药，展开麻醉诱导[1]。且麻醉诱导前，展开对右美托咪定（国药准字H20090248）的运用，将其配置汇总成浓度为4μg/mL，取剂量为1μg/kg，静脉泵注的方式进行泵注，持续时间为10 min。术中持续泵注，具体的量为0.2μg/（kg·h）。手术结束前1 h，停止对右美托咪定的泵注。泵注过程中，需要密切关注患者的生命体征变换。并根据患者的实际情况，展开对右美托咪定量的控制[2-3]。对照组在观察组的基础上，选择泵注等量生理盐水的方式，起到对照组作用。

1.3 观察指标

比较分析两组患者在20 min、40 min和60 min 3个时刻的平均血氧饱和度、心率和动脉压，并比较两组患者的不良反应发生率。

1.4 统计方法

该次实验利用SPSS 20.0统计学软件，对数据中的计量资料使用t检验的方式进行计算，并使用（x±s）进行表示，P＜0.05为差异统计学意义。

2 结果

2.1 3个时刻指标比较

观察组患者于20、40 min和60 min 3个时刻的心率和动脉压均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），平均血氧饱和度差异无统计学意义（P＞0.05），详见表1。

2.2 不良反应比较

观察组患者的不良反应发生3例，占6.67%，明显低于对照组患者的不良反应发生9例，占20.0%，差异有统计学意义（χ2=6.392，P＜0.05）。

3 讨论

麻醉手术常用的方式，借助麻醉可以减轻患者痛苦，促使患者安定和舒适的度过手术期，避免患者恐惧、紧张等情绪造成的不良影响，保障患者的手术效率和手术结局。受到临床麻醉的影响，可能会导致患者不良反应的发生，不利于患者的康复。右美托咪定具有镇定、麻醉、镇痛和抗焦虑药物类型，具有显著的优势[4]。

在临床应用中右美托咪定的特点有：①镇静过程中不会对患者的呼吸功能造成不利影响，不会导严重的呼吸障碍发生，而且，即使发生呼吸障碍，休息时患者的呼吸末CO2浓度、呼吸频等均无变化。研究表明，右美托咪定在临床中的应用属于镇静可唤醒，大剂量也不会对患者呼吸造成干扰。②镇痛作用。右美托咪定可与其他麻醉药物联合作用，在围手术期的应用，不但能够减少其他麻醉药物的用量，还可以缓解患者术后的疼痛。③围术器的器官保护功能。围术期应用右美托咪定做为临床麻醉，可实现对患者脑、心脏、肺脏、肝脏和肾脏的保护，有效降低患者重要器官受损的情况发生[5-6]。

临床麻醉的右美托咪定可用于围麻期，通过注入2.5μg/kg的右美托咪定，可以保持患者的围术期的血流动力学稳定。外科手术中对右美托咪定的应用，可降低手术强刺激对麻醉效果的干扰，由于右美托咪定的无呼吸干扰的效果，改善外科手术的结局。儿科监护麻醉中右美托咪定的运用，可以用于小儿的全身麻醉药物，给予患儿2.5μg/kg的右美托咪定，使得患儿保持0.5 h的镇静效果。心脏手术中右美托咪定的应用，将其作为麻醉药物，有效减少其他麻醉药物的运用，并保持患者的血流动力学稳定。总而言之，右美托咪定作用一种具安全性高、麻醉效果好和不良反应低麻醉药物，能实现在临床麻醉中的应用，对改善患者手术结局、降低手术风险和并发症具有积极的作用[7-8]。

该次研究选取该院展开临床麻醉患者为对象，分为静脉泵注右美托咪定的观察组和等量生理盐水的对

表1 3个时刻的指标比较（x±s）

照组，两组比较得到：①观察组患者于20 min、40 min和60 min 3个时刻的心率（77.91±13.05）次/min、（77.08± 11.02）次/min、（76.38±15.62）次/min；动脉压（82.48± 12.36）mmHg、（82.61±12.08）mmHg、（82.43±11.26）mmHg，均优于对照组患者心率（85.24±12.61）次/min、（86.47± 12.32）次/min、（89.45±14.58）次/min；动脉压（88.69± 13.21）mmHg、（88.22±11.56）mmHg、（88.74±12.58）mmHg，差异有统计学意义（P＜0.05），且两组的平均血氧饱和度差异无统计学意义（P＞0.05）。②观察组患者的不良反应发生3例，占6.67%，明显低于对照组患者的不良反应发生9例，占20.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。③文献[9]中，对照组患者的20 min、40 min和60 min的心率为（84±13）次/min、（83±13）次/min、（84）次/min；动脉压（88±11）mmHg、（87±13）mmHg、（88±12）mmHg，与该次研究观察组比较，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，右美托咪定用于临床麻醉的效果理想，可有效降低患者不良反应的发生，且保持患者血流动力学稳定，提升患者麻醉效果，作用显著，值得临床推广。

[1]程晓云,田卓敏,梁萍英.右美托咪定用于全身麻醉的临床分析[J].实用医技杂志,2014(11):1224-1225.

[2]钱敏,金孝岠.右美托咪定在临床麻醉中的应用[J].牡丹江医学院学报,2015,36(1):85-87.

[3]陈克研,周锦,刁玉刚,等.右美托咪定在临床麻醉中的应用进展[J].现代生物医学进展,2015,15(3):569-572.

[4]王建刚.右美托咪定在临床麻醉中的应用进展[J].医药前沿,2016,6(14):21-22.

[5]姜岩松.右美托咪定在临床麻醉中的应用[J].中国现代药物应用,2015(3):113-115.

[6]翟金林,王丽丽,邓茹云.右美托咪定在临床麻醉中应用的研究进展[J].中国保健营养旬刊,2014,24(3):1511.

[7]王正.右美托咪啶在临床麻醉中应用分析[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,16(55):151.

[8]龚小红,宋文学,赵永忠.右美托咪定在临床麻醉和镇痛中的应用[J].上海医学,2014(8):716-720.

[9]崔乃荣.右美托咪定在临床手术麻醉中的应用探讨[J].中国处方药,2015(1):64.

Analysis of Application of Dexmedetomidine in the Clinical Anesthesia

WANG Li-rong

Department of Anesthesia Surgery,Shengli Petroleum Administration Bureau Shengli Hospital,Dongying,Shandong Province,257055 China

ObjectiveTo study and analyze the application of dexmedetomidine in the clinical anesthesia.Methods90 cases of patients with clinical anesthesia in our hospital from January 2016 to February 2017 were convenient selected and randomly divided into two groups with 45 cases in each,the observation group adopted the intravenous pump of dexmedetomidine,while the control group adopted the intravenous pump of the same amount of normal saline,and the average oxygen saturation of blood,heart rate and arterial pressure of the two groups at 20min,40min and 60min were compared and analyzed.ResultsThe heart rates and arterial pressures at 20min,40min and 60min in the observation group were better than those in the control group[（77.91±13.05）times/min,（77.08±11.02）times/min,（76.38±15.62）times/min,（82.48±12.36）mmHg,（82.61±12.08）mmHg,（82.43±11.26）mmHg vs （85.24±12.61）times/min,（86.47±12.32）times/min,（89.45±14.58）times/min,（88.69±13.21）mmHg,（88.22±11.56）mmHg,（88.74±12.58）mmHg],and the differences were obvious（P<0.05）,and there were no obvious differences in the average oxygen saturation of blood at 20 min,40 min and 60 min between the observation group and the control group,[（99.87±1.05）%,（99.72±0.58）%,（99.84±0.49）%vs （97.92±1.21）%,（97.59±0.42）%,（97.48±0.52）%]（P>0.05）,and the incidence rate of adverse reactions in the observation group was obviously lower than that in the control group(3 cases vs 9 cases,6.67%vs 20.00%)（χ2=6.392，P＜0.05）.ConclusionThe application of dexmedetomidine in the clinical anesthesia can effectively improve the anesthesia effect of patients and reduce the occurrence of adverse reactions and the effect is obvious,which is worth clinical promotion and practice.

Dexmedetomidine;Clinical anesthesia;Application;Effect

R5

A

1674-0742（2017）06（c）－0118-03

10.16662/j.cnki.1674-0742.2017.18.118

2017-03-28）

王丽荣（1975-），女，山东东营人，本科，主治医师，研究方向：麻醉。