孔山，忽胜和 ，张玉琳，赵卫东

云南省大理大学第一附属医院检验科，云南大理 671000

医院血液检验标本不合格的原因研究

孔山，忽胜和 ，张玉琳，赵卫东

云南省大理大学第一附属医院检验科，云南大理 671000

目的 探讨医院血液检验标本不合格的原因研究。方法 整群选取该院中进行血液检测的血液标本5 064份，血液样本均选自2015年6月—2016年6月期间。根据统计学的分析，统计其中不合格的血液标本并分析出现不合格的标本的原因。 结果 在选取的血液标本中有112份血液标本出现不合格的情况。其中最多的原因由于采血量不准确导致出现不合格的情况，占34.82%。最少的原因是由于检验人员送检延时以及向患者交代不清楚的情况导致出现不合格的情况，均占0.89%。结论 在实行血液标本的检验时，需要熟悉血液标本的采集流程以及相应的操作，需要检验人员的高度责任心，从而保证血液检验标本的质量，减少血液检验中不合格的发生率。

医院；血液检验标本；不合格

在我国，医生依据患者的检查结果实行诊断医治，因此，如果血液检验出现不合格的情况，会严重影响着医生的诊断以及患者的医治[1]。血液检验是临床检验中的一种，在临床诊断中具有重要的意义。为了研究医院血液检验标本不合格的原因，该文中整群选取该院进行血液检测的血液标本5 064份，血液样本均选自2015年6月—2016年6月期间,根据统计学的分析，统计其中不合格的血液标本并分析出现不合格的标本的原因，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

整群选取该院进行血液检测的血液标本5 064份，根据统计学的分析，统计其中不合格的血液标本并分析出现不合格的标本的原因。血液样本均选自2015年6月—2016年6月期间。其中不合格的血液标本中，女性患者54例，男性患者58例，年龄在6～71岁之间，平均年龄在（35.3±3.5）岁。其中血液标本来自免疫学，生化检验，血液细胞学等相应的检查。

1.2 方法

将选取的血液标本实行血液检验，工作人员在采集血液时，使用真空负压采血管，在此过程中由专业的人员进行。在送检时，使用经过专业的培训人员，在送检之前，检查血液样本的情况，如标本中是否出现凝血、溶血的情况，并询问标本的采集时间，标本的保存的情况以及患者的情况，详细记录标本的情况，分析合格程度。将不合格的标本退回。在检验中使用专业的人员，检测凝血剂与血量的比例是否合理，并做好相关的质量的管理。分析血液标本出现不合格的原因。

1.3 观察标准

血液标本不合格主要是使用实验方法确定的，根据实验的结果其中同一个标本中有两条以及以上的不合格的地方就会被判定为不合格血液标本。

1.4 统计方法

采用SPSS 17．0统计学软件对数据进行统计分析，计数资料采用频数和百分比表示，组间差异采用χ2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血液标本的合格的情况

整群选取2015年6月—2016年6月的血液标本有5 064份，根据统计分析发现有112份血液标本出现不合格的情况，血液标本的不合格率为2.21%。

2.2 血液标本中出现不合格的原因

有0.89%份的血液标本由于检验人员交代不清导致出现不合格的情况，有2.68%份血液标本由于采血部分不当导致出现不合格的情况，有0.89%份血液标本由于送检延时导致出现不合格的情况，有12.50%份血液标本由于与检验单不符导致出现不合格的情况，有10.71%份血液标本由于溶血导致出现不合格的情况，有15.18%份血液标本由于容器不当导致出现不合格的情况，有21.43%份血液标本由于抗凝血中存有凝固或者凝块导致出现不合格的情况，有34.82%份血液标本由于采血量不准时导致出现不合格的情况。见表1。

3 讨论

在现代医学诊断上，使用血液检验的结果作为诊断依据的较多[2]，因此，血液检查的结果如果出现不准确会严重影响医生的诊断，延误患者的病情，对患者造成严重的后果。在血液检验的各个环节中都有可能出现导致血液标本不合格的因素[3]，在采集标本时如果检验人员与患者交代不清，采血的部分不当[4]，或者采血量不准均会出现血液标本不合格的情况[5]。在送检的过程中如果出现送检延时[6]，与检验单不符[7]会出现血液标本不合格的情况。需要选用经过专业培训的人员，在送检之前，检查血液样本的情况，如标本中是否出现凝血，溶血的情况[8]，并询问标本的采集时间，标本的保存的情况以及患者的情况，详细记录标本的情况，分析合格程度[9]。将不合格的标本退回，减少出现误差的几率。在实行血液标本的检验时，需要采集血液的人员，送检的人员以及检验的人员均具有高度的责任心，从而保证检验的准确性。周迎端等[10]研究的血液标本临床检验不合格的原因和对策分析的研究结果与该文结果具有一致性，说明该文研究结果具有一定的可信性。该文中选取该院中进行血液检测的血液标本5 064份，根据统计学的分析，统计其中不合格的血液标本并分析出现不合格的标本的原因。结果选取2015年6月—2016年6月的血液标本有5 064份，根据统计分析发现有112份血液标本出现不合格的情况，血液标本的不合格率为2.21%。有0.89%份的血液标本由于检验人员交代不清导致出现不合格的情况，有2.68%份血液标本由于采血部分不当导致出现不合格的情况，有0.89%份血液标本由于送检延时导致出现不合格的情况，有12.50%份血液标本由于与检验单不符导致出现不合格的情况，有10.71%份血液标本由于溶血导致出现不合格的情况，有15.18%份血液标本由于容器不当导致出现不合格的情况，有21.43%份血液标本由于抗凝血中存有凝固或者凝块导致出现不合格的情况，有34.82%份血液标本由于采血量不准时导致出现不合格的情况。

综上所述，在实行血液标本的检验时，需要熟悉血液标本的采集流程以及相应的操作，需要检验的人员的高度责任心，从而保证血液检验标本的质量，减少血液检验中不合格的发生率。

[1]李春艳.血液检验标本误差的原因分析及预防策略探究120份[J].中国社区医师:医学专业,2013,15(9):288.

表1 血液标本中出现不合格的原因

[2]徐青,曹志刚.品管圈活动在减少不合格血液标本中的应用[J].蚌埠医学院学报,2013,38(12):1695-1697.

[3]王延峰.探究医院血液检验标本不合格的主要原因以及改进的有效措施[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(14): 2788-2789.

[4]闫雪慧.血液检验标本不合格的原因分析及护理对策[J].临床心身疾病杂志,2016,22(z2):196-197.

[5]田鹰,田晓翔.消化内科不合格血液检验标本原因分析与对策探讨[J].医学信息,2013,26(15下旬刊):268-269.

[6]唐光定,江伟河,黄海深,等.临床检验中不合格血液标本原因及处理对策[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(11):48-49.

[7]王蓓丽,孙林,周佳烨,等.2007至2010年检验不合格标本分析[J].中华检验医学杂志,2012,35(4):305-308.

[8]张宏伟.临床血液检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素分析[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(29): 5849-5850.

[9]Lin KT,Chang CL,Tsai MH，et al.Detection and identification of occult HBV in blood donors in Taiwan using a commercial,multiplex,multi-dye nucleic acid amplification technology screening test[J].Vox Sanguinis:International Journal of Blood Transfusion and Immunohaematology,2014,106(2): 103-110.

[10]周迎端,陈敏,邓茜,等.血液标本临床检验不合格的原因和对策分析[J].中国医药导报,2013,10(10):97-100.

Research on Causes of Unqualified Hospital Blood Test Specimens

KONG Shan,HU Sheng-he,ZHANG Yu-lin,ZHAO Wei-dong

Department of Clinical Laboratory,First Affiliated Hospital of Dali University,Dali,Yunnan Province,671000 China

ObjectiveTo discuss the causes of unqualified hospital blood test specimens.Methods5 064 pieces of blood specimens for test in our hospital from June 2015 to June 2016 were group selected and the unqualified blood specimens were counted and the occurrence causes of unqualified specimens were statistically analyzed.ResultsThere were 112 pieces of unqualified specimens in the blood specimens selected and inaccurate blood collection amount was the most,accounting for 34.82%,and delayed submission of test staff and unclear explanation to patients was the least,respectively accounting for 0.89%and 0.89%.ConclusionWe need to master the blood specimen collection process and corresponding operation in implementing the blood specimens test,and the test staff need to be highly responsible thus ensuring the blood test specimen quality and reducing the incidence rate of unqualified blood.

Hospital;Blood test specimens;Unqualified

R446.1

A

1674-0742（2017）06（c）－0098-03

10.16662/j.cnki.1674-0742.2017.18.098

2017-03-22）

孔山（1972-），男，白族，云南大理人，硕士，讲师，主要从事教学工作。