山娜

（河南省南阳市西峡县人民医院心血管内科一病区 西峡 474500）

护理干预改善冠心病患者心理状态、生活质量的效果研究

山娜

（河南省南阳市西峡县人民医院心血管内科一病区 西峡 474500）

目的：探讨护理干预对改善冠心病患者心理状态及生活质量的效果。方法：将收治的冠心病患者分组，对照组接受日常冠心病临床护理，研究组在对照组常规护理基础上加用相应护理干预，记录两组冠心病患者护理前后生活质量、负面情绪（焦虑、抑郁）变化情况。结果：经相应护理后两组患者心理情况、生活质量均较之前显著改善，研究组各量表（SAS自评量表、SF-36量表、SDS自评量表等）评分变化幅度优于对照组（P＜0.05）。结论：对冠心病患者给予日常基础护理时加用针对性护理干预有利于改善其心理状态及生活质量。

冠心病；护理干预；心理状态；生活质量

冠心病是临床发病率较高的心血管疾病。疾病所致生理不适、过度担心疗效及生命安全等因素直接对多数冠心病患者的生活质量及心理状态造成一定影响[1]。本文选取2015年1月～2016年12月我院收治的冠心病患者98例作为研究对象，探讨护理干预对改善冠心病患者心理状态及生活质量的应用效果。现总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年1月～2016年12月我院收治的冠心病患者98例作为研究对象，随机分为对照组和研究组各49例。对照组男32例，女17例；年龄47～89岁，平均年龄（67.212.11）岁；病程2～21年，平均病程（11.311.02）年。研究组男30例，女19例；年龄48～88岁，平均年龄（66.912.01）岁；病程2～20年，平均病程（11.610.82）年。两组一般临床资料相关数据对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组接受日常冠心病临床护理，如病情监测、遵医嘱给药、预防并发症、配合检查等。研究组在对照组上述常规护理基础上加用相应护理干预，具体措施如下：（1）入院后责任护士给予简单自我介绍，热情接待患者并带领其熟悉院内环境，病房布置温馨且适当放置绿色植物，保持室内环境（温度、湿度、光线等）适宜，以利于患者休息；（2）通过与患者及患者家属交流、沟通，掌握其实际心理状态，如患者及其家属不了解病情，简要介绍疾病及治疗方法，过度担心疗效者可请既往治疗成功典型病例返院介绍治疗经验，改善其心理状态；（3）给予正确的饮食指导，食物应富含各类营养物质，若胃口欠佳者可与家属共同制定符合其日常饮食习惯的健康食谱，有利于提高患者进食欲望，增强其机体抵抗力；（4）病情稳定者可指导其适当运动，以散步、太极等有氧运动为主，运动量及运动幅度均不宜过大；（5）告知遵医嘱治疗对疾病康复的积极意义，举例说明未遵医嘱治疗可能造成的严重后果，提高患者遵医嘱接受治疗与护理的积极性及依从性，日常生活应注意劳逸结合避免情绪大幅波动。记录两组护理前后生活质量、负面情绪（焦虑、抑郁）变化情况。

1.3 观察指标及标准[2]生活质量：利用SF-36量表对冠心病患者生活质量给予准确评价，涉及四大方面（机体健康、情感职能、社会功能、生活满意度）共16小项内容，得分（总分范围0～120分）越高则被评价冠心病患者生活质量越好。负面情绪：焦虑：使用SAS自评量表对冠心病患者焦虑情况给予准确评价，该量表分界值为50分，50分以上则分数与焦虑程度呈正比；抑郁：利用SDS自评量表评价冠心病患者心理抑郁情况，该量表以53分为分界值，53分以上则分数越高，抑郁程度越重。

1.4 统计学方法 数据处理采用SPSS19.0统计学软件，计量资料用（）表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者心理情况、生活质量均较护理前显著改善，研究组各量表（SAS自评量表、SF-36量表、SDS自评量表等）评分变化幅度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理前后量表评分情况对比（分）

表1 两组护理前后量表评分情况对比（分）

注：与本组护理前相比，#P＜0.05；与对照组护理后相比，*P＜0.05。

组别 n SDS自评量表 SF-36量表 SAS自评量表护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后研究组 49 76.826.37*#对照组 49 75.934.78 47.828.95*#49.324.76 92.3711.54*#71.233.85 40.26 9.82#4.69 59.4311.26#48.865.38 70.739.62#72.944.07 49.53

3 讨论

冠心病患者大多病程长，心绞痛、胸闷等临床症状会对其生活质量造成一定影响。大量研究表明，冠心病伴焦虑、抑郁患者的不良心理因素给患者的护理和治疗带来严重影响，病情严重甚至对患者生命安全造成严重威胁[3]。此外有研究显示[4]，部分冠心病患者由于疾病所致生理不适、过度担心疗效及惧怕死亡、对治疗失去信心等各类因素产生焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪，导致其无法积极配合临床治疗及护理服务，这对其临床疗效及预后也将造成严重影响。由此可知，若护理人员仅对冠心病患者提供日常护理服务仅可改善其生理状态，在临床护理工作中应加用其他辅助护理措施提高冠心病患者的心理状态及生活质量[5]。

近年来，随着临床医学水平不断进步，护理干预措施已广泛应用于各类疾病临床护理工作中并获得显著效果[6]。研究表明[7]，针对冠心病患者心理特点，在日常护理基础上加用饮食、运动、环境、心理等相应护理干预措施，对改善其焦虑、抑郁等负面情绪具有一定效果。而积极的心理状态有利于冠心病患者以良好依从性接受临床救治，临床疗效亦随之提高，患者因疾病所致生活质量降低状态也将获得一定改善。本研究中对照组经日常护理后，SAS自评量表、SF-36量表、SDS自评量表评分均较护理前改善，研究组生活质量、心理状态改善效果均优于对照组。综上所述，对冠心病患者给予日常基础护理时加用针对性护理干预有利于改善其心理状态及生活质量，效果显著。

[1] 屈海宏,陈长香,徐爱茹,等.老年综合评估护理模式在提高老年冠心病病人生活质量中的应用[J].护理研究,2014,28(20):2497-2499

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[3] 毛杰云,高芳,刘晓琴.健康教育联合心理疏导对冠心病伴焦虑抑郁患者心理状态的影响[J].中国社区医师,2016,32(20):161,163

[4] 刘利华.健康教育联合心理疏导对冠心病伴焦虑抑郁患者心理状态的改善效果[J].湖北科技学院学报(医学版),2015,29(4):342-343

[5] 范玲红,龚敏,何燕,等.针对性护理干预对老年冠心病患者负面精神状态状态及生活质量的影响[J].国际精神病学杂志,2015,42(3):70-74

[6] 涂雪梅.延续性护理干预对冠心病介入治疗患者预后质量的影响及临床分析[J].实用临床医药杂志,2015,19(6):4-6,19

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R473.5

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10.13638/j.issn.1671-4040.2017.06.095

2017-03-01）