曹梦杰

（河南理工大学第一附属医院检验科 河南焦作 454150）

阴道分泌物常规检验的临床意义研究

曹梦杰

（河南理工大学第一附属医院检验科 河南焦作 454150）

目的：分析阴道分泌物常规检验在临床诊断中的意义。方法：选取2014年6月～2017年1月于我院妇产科送检的580例患者标本资料，对阴道分泌物检查结果进行分析。结果：580例患者中，阴道分泌物清洁度正常178例（30.69%），清洁度异常402例（69.31%）；阴道分泌物清洁度正常患者未发生感染，402例阴道分泌物清洁度异常者均出现感染，病原菌主要为细菌、真菌和滴虫。结论：阴道清洁度异常患者感染风险较大，细菌、真菌、和滴虫为主要的致病微生物。

阴道分泌物；常规检验；清洁度；致病微生物

妇科疾病属常见女性疾病，主要包括外阴、阴道、子宫、输卵管及卵巢等女性生殖系统的疾病，严重影响患者身心健康及生活质量[1～2]。阴道炎是典型的妇科疾病，当颈管黏液呈碱性，阴道自然防御功能受到破坏时，病原体容易侵入导致炎症的发生。临床常通过对阴道分泌物的检测分析致病菌的分布，对临床诊断及治疗具有十分重要的意义[3～4]。本研究回顾性分析了2014年6月～2017年1月我院妇产科送检的580例患者标本资料，旨在探讨阴道分泌物常规检验在临床诊断中的意义。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年6月～2017年1月于我院妇产科送检的580例患者阴道分泌物标本资料，排除严重精神病和生殖系统肿瘤病患者。其中，年龄20～57岁、平均年龄（35.46.8）岁，已婚518例、未婚62例，初产妇178例、经产妇106例。本研究已经我院伦理协会批准，患者签署知情同意书。

1.2 方法 采集阴道分泌物，将标本送至检验科检验。具体方法如下：主治医生取2支无菌棉拭子，分别在患者阴道子宫颈管口和阴道穹窿后部采集分泌物；2支棉拭子分开放置，1支放置在含0.9%氯化钠注射液2 ml试管中，观察阴道分泌物外观；另1支制备成薄涂片，经革兰染色后进行病原微生物检查。将分析结果整理成报告，送至有关科室。

1.3 评估标准 清洁度评估：镜下Ⅰ度，白细胞0～5个，球菌为（-），杆菌为（+++），上皮细胞为（++++）；镜下Ⅱ度，白细胞6～15个，球菌为（-），杆菌为（++），上皮细胞为（++）；镜下Ⅲ度，白细胞16～30个，球菌为（++），杆菌为（-），上皮细胞为（少量）；镜下Ⅳ度，白细胞＞30个，球菌为（++++），杆菌为（-），上皮细胞为（少量）。其中，镜下Ⅰ度、Ⅱ度为清洁度正常，Ⅲ度、Ⅳ度为异常。

1.4 统计学处理 数据处理采用SPSS 22.0统计学软件，计量资料以（）表示，采用t检验；计数资料用率表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 508例患者阴道清洁度及感染情况分析 阴道分泌物清洁度正常178例（30.69%），清洁度异常402例（69.31%）。清洁度正常患者未发生感染，402例清洁度异常者均出现感染。

2.2 402例感染患者阴道分泌物诊断结果及特征分析 阴道分泌物病原菌主要为细菌、真菌和滴虫。见表1。

表 1 402例感染患者阴道分泌物诊断结果及特征分析

3 讨论

阴道分泌物检查可对患者阴道是否发生炎症进行判断，分析炎症出现的原因，在女性肿瘤、生殖系统感染以及雌激素水平等方面具有一定的应用价值[5～6]。研究表明[7～9]，当患者阴道分泌物发生异常时，阴道杆菌平衡被打破，白细胞密度增多，同时大量球菌快速繁殖，出现特殊难闻气味，且分泌物的色泽、气味都会随之发生改变，因此，阴道清洁度为Ⅲ度、Ⅳ度患者发生阴道炎症风险较大。

研究结果显示，580例患者中，阴道分泌物清洁度正常178例（30.69%），清洁度异常402例（69.31%）；阴道分泌物清洁度正常患者未发生感染，402例阴道分泌物清洁度异常者均出现感染，病原菌主要为细菌、真菌和滴虫。说明，通过对阴道分泌物进行常规检查，可对患者感染率状况进行评估，对疾病的诊断及治疗具有重大意义。

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10.13638/j.issn.1671-4040.2017.06.065

2017-05-10）