胡盛，覃茂林，邱盛春，杨揆

（中山市大涌医院 骨科，广东 中山 528476）

第1掌骨基底部骨折是常见骨折类型，第1掌骨为掌骨中最粗短者，其底上面多为“鞍”状关节面，骨折多发生在基底部，容易合并腕掌关节脱位而出现畸形愈合，需及时采取合理的术式进行治疗[1]。本研究对微型钢板内固定术治疗第1掌骨基底部骨折的效果进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2015年2月-2016年2月收治的第1掌骨基底部骨折80例随机分两组，每组各40例。所有患者知情同意本次研究，均可配合本研究。

石膏组（A组）：男25例，女15例；年龄21～66岁，平均（36.35±2.62）岁。开放性骨折4例，闭合性骨折36例。关节内骨折15例，关节外骨折25例。

微型钢板组（B组）：男24例，女16例；年龄21～67岁，平均（36.16±2.86）岁。开放性骨折 4例，闭合性骨折36例。关节内骨折14例，关节外骨折26例。两组一般资料比较差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 手术方法

A组用石膏固定治疗。先在第1掌骨基底部放置软垫作为保护，从前臂至拇指近节作石膏管型，在石膏未凝固前进行手法整复，复位后将拇指掌骨置于外展位，掌指关节轻度屈曲，直至石膏硬固为止。经透视对骨折复位情况进行检查，若复位满意则给予5周左右制动。

B组采用微型钢板内固定术治疗。在第1掌骨桡侧背面作弧形切口，于腕横纹处弯向掌侧，促进骨折部位显露，将腕掌关节切开，可见腕掌关节面和骨折断端。对拇指进行牵引，并实现骨折断端复位，用克氏针行临时固定，再采用2～3孔L型或T型微型钢板内固定，用直径2.7 mm的螺丝钉进行固定，对腕掌关节囊进行修复，指导患者及早进行功能锻炼。……