苏国钿，蔡沁宇

（潮州市中心医院 手外科，广东 潮州 521000）

桡骨远端骨折是临床上比较常见的骨折类型，是上肢最常见的骨折。准确了解骨折线及骨痂的生长情况，有利于临床医生了解骨折恢复的情况，制定合理的治疗方案。螺旋CT及其后重建技术显示细微骨密度的变化明显高于传统X线片，且不受外包扎、外固定物遮盖的影响，能充分显示骨折细节、骨折块移位、关节面损伤、关节脱位等情况，已成为临床常用的检查方法。本研究拟通过回顾性分析120例桡骨远端骨折患者的影像学资料，探讨低剂量螺旋CT扫描及其重建技术在儿童桡骨远端骨折复查中应用价值，为低剂量扫描技术普及提供依据，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年5月-2015年5月因桡骨远端骨折行螺旋CT扫描的患童120例，年龄5～16岁，将患儿分成常规剂量组和低剂量组，每组各60例。

1.2 设备与扫描参数

采用GE公司64层128排螺旋CT机。患儿均采用仰卧位，下肢自然伸直，大部分患儿因骨折引起疼痛以及外固定等原因患侧上肢无法上举，故置于患侧身旁，摆放时尽量靠近扫描床的十字定位线中心，采用防护衣对未检敏感部位进行遮盖防护。常规剂量组选用120kV，150mA，低剂量组选用120kV，50 mA；其余扫描参数相同：层厚0.625 mm，扫描速度1.0 s/r，螺距 1.375，矩阵 512×512；进行容积扫描。扫描完成将原始数据传至GE ADW4.4工作站，分别进行多平面重组(MPR)、容积再现重组(VR)和最大密度投影重组(MIP)。

1.3 影像学分析

由3位有10年以上工作经验的主治医师对两组图像进行独立阅片诊断，图像质量分为优、良、差3级，以横断位图像骨折线清晰度作为评价标准：质量评价达到优、良则认为图像满足诊断要求。……