连湘+翟倩妮

一、农村居民健康档案概念

农村居民健康档案是以农村居民个人健康为核心，贯穿整个生命过程，涵盖各种健康相关因素，实现多渠道信息动态收集，满足居民自我保健和健康管理、健康决策重要的信息资源。它是居民健康管理，如疾病防治、健康保护等过程中的规范和科学的记录，包括个人病患、健康检查记录，各年龄段的保健记录及个人和家庭一般情况记录等。一份真正能起作用的农村居民健康档案应具有真实、完整、规范、可用、动态的特点。

二、农村居民健康档案工作现状

（一）农村居民健康档案的建立

农村居民健康档案的建立从2011年起大规模开始，以乡镇卫生院、村卫生室医务人员为主，通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多种方式，根据农民主要健康问题和服务提供情况填写相应记录，为居民建立健康档案。具体途径为选取居住人口较多农村居民点下乡走访，通过为农民体检，询问并分析相关信息，为体检农户建立包括基本信息、健康体检信息在内的健康档案。对不在家的农户通过邻居描述或者电话联系，进行估计建档。填写内容含档案袋封面、档案封面、个人基本信息表、健康体检表。此外，针对重点人群，在农民复诊或接受随访过程中，工作人员及时记录、补充、更新和完善相关的健康档案资料，定期整理、录入，以保持资料的连续性，实现动态化管理，有效地将居民健康档案建立与基层医疗卫生服务相结合。……