沈玉山 王建华 王 强 薛玉洁 李兰兰 李孟桓 张元元

改良后液氮-负压发疱法在白癜风自体表皮移植术中的应用

沈玉山 王建华 王 强 薛玉洁 李兰兰 李孟桓 张元元

白癜风是一种原发性、局限性或泛发性皮肤黏膜色素脱失症[1]。对稳定期白癜风自体表皮移植术是较好的一种治疗方法[2]，自体表皮移植术有多种操作方法，其中液氮-负压发疱法是临床使用较多的一种，液氮-负压发疱法即受皮区采用液氮冷冻法进行起疱，供皮区采用负压发疱的移植方法。此法笔者临床使用10余年，效率高，成活率高，但在使用过程中也存在许多问题，因此，我们在此方法的基础上对受皮区起疱法及操作工具进行改良，取得了较好的效果。

1 病例及方法

1.1 一般资料

1.1.1 病例资料 全部病例均来自我院2005-2015年门诊与住院部，共计82例，其中女55例，男27例；年龄8～51岁；部位：手足部164张皮片，面颈部216张皮片，躯干及四肢近端276张皮片，共计656张皮片。根据治疗方法不同随机分为治疗组与对照组，每组各41例、328张皮片。两组患者部位、年龄、皮损面积、严重程度均无显著差异，具有可比性。

1.1.2 病例入选标准 ①确诊为白癜风；②皮损为稳定期；③性别不限；④无禁忌症患者。

1.1.3 病例排除标准 ①患有皮肤肿瘤、感染或曾患有皮肤肿瘤疾病者；②患有自身免疫性疾病患者；③计划受孕或孕期及哺乳期妇女；④皮损为活动期病变者；⑤研究人员认为不适宜入组的其他情形。

1.2 方法

1.2.1 改良方法 (1)冷冻方法：改变过去多个冻融、多次冷冻方法，形成一个标准化冷冻方法，即手、足等皮肤粗糙部位做2个冻融，每次接触时间为3 s，其他部位受皮区只做一个冻融，与皮损接触时间为2 s；……