胡 月 温丽英 安国芝

带状疱疹合并排尿困难10例临床分析

胡 月1温丽英2安国芝2

带状疱疹(herpes zoster)是由潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus，VZV)再次激活所致，表现以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征，常伴显著的神经痛，好发部位依次为肋间神经、颅神经和腰骶神经支配区域[1]。腰骶部、外阴部带状疱疹呈散在发病，引起排尿困难、尿潴留的更是少见。现将10例腰骶部、外阴部带状疱疹合并排尿困难患者的治疗及预后报道如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料 2014年1～12月本科共收治10例带状疱疹合并排尿困难、尿潴留患者(表1)，皮疹位于外阴、腹股沟部位(S1-S5支配区域)4例；臀部、腰骶部(L5-S5支配区域)6例，均表现为单侧带状分布的水肿性红斑，其上可见簇状分布的水疱，伴有不同程度的疼痛及排尿困难、尿潴留症状。其中男4例，女6例，年龄58～84岁，平均70.25岁，病程3～20天。患者住院时间为10～15天，平均11.875天。其中1例(病例5)前列腺增生患者，平时无明显排尿困难症状，但起皮疹后第4天出现明显的排尿费力、小腹憋胀不适，彩超示：尿潴留，排尿后膀胱内残余尿约690 mL，疑似带状疱疹合并排尿困难；8例患者起疹同时出现外阴麻木、小便不利、无尿意等排尿异常表现，此后相继出现排尿困难及急性尿潴留。1例患者(病例7)尿常规示红细胞：1998.2 uL、红细胞(高倍视野)：357.9HPF、潜血3+，其余患者尿常规、肾功能及其他实验室检查未见明显异常，确诊为腰骶部带状疱疹合并排尿障碍。

1.2 治疗方法 8例患者给予更昔洛韦0.25 g一日两次静脉滴注，2例……