李林瑞， 杨敏， 陈艳萍

226例胸腔积液患儿病因及临床特点分析

李林瑞， 杨敏， 陈艳萍

目的 探讨分析226例胸腔积液患儿的病因及临床特点，为临床诊治儿童胸腔积液提供依据。方法 分析2013年1月至2014年1月湖南省儿童医院收治的226例胸腔积液患儿的临床资料(症状、体征、影像学检查、胸腔积液生化检测)。结果 (1)感染性因素居首位，感染性胸腔积液209例(92.5%，209/226)，临床考虑细菌感染性胸腔积液172例(76.1%)，其中第一诊断为重症肺炎的48例(22.9%)，麻疹并肺炎者3例(1.4%)；支原体感染72例(31.8%)；非感染因素17例(7.5%)。(2)50例做胸腔穿刺抽液检查，符合渗出性改变的48例，漏出性改变的2例。(3)痰培养阳性者有75例(33.2%)。(4)同一病因所致胸腔积液不同年龄段有所不同，支原体感染在<3岁以下者明显少于≥3岁患儿，结核感染所致者均在7岁以上，≤3岁组患儿在支原体感染患儿中占比较既往研究高；(5)平均住院时间16 d。结论 儿童胸腔积液病因中感染性因素占首位；同一病因所致胸腔积液在不同年龄段有所不同，≤3岁患儿在支原体感染患儿中占比较既往研究高；胸腔积液患儿住院时间均较长。

胸腔积液； 病因； 肺炎支原体； 感染； 儿童

小儿胸腔积液的病因很多，且临床表现各异，随着医技检查普遍应用，儿童胸腔积液可以较早被发现，但对其病因明确需要结合临床考虑，尽早明确病因，对后续治疗是很有帮助的。近年来，随着抗生素的应用及卡介苗的接种，儿童胸腔积液病因及特点发生了一定的变化，本研究分析了本院2013年1月至2014年1月收治的226例经放射学或B超诊断为胸腔积液患儿的病因及临床特点，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2013年1月至2014年1月湖南省儿童医院儿科收治住院且病例资料完整的胸腔积液患儿226例，其中男150例，女76例，男女比例为1.97∶1；年龄1个月至14岁，其中<3岁112例，3～7岁59例,>7岁55例。

1.2 临床症状 发热186例(82.3%)，咳嗽咳痰175例(77.4%)，胸痛26例(11.5%)，气促52例(23%，包括第一诊断为重症肺炎者48例及胸腔积液者4例)。……