罗兰， 姚震亚， 朱德胜

凝血酶原时间和C反应蛋白联合检测在早期儿童脓毒症中的应用

罗兰， 姚震亚， 朱德胜

目的 探讨凝血酶原时间和C反应蛋白联合检测对早期儿童脓毒症的诊断价值。方法 2015年3月至2016年5月湖南省儿童医院急诊综合内科收治的脓毒症患儿30例，为观察组。同期选取普通发热患儿30例为对照组。分别检测和记录两组患儿发病24 h内外周静脉血的凝血酶原时间和C反应蛋白浓度，并对早期脓毒症的诊断准确度进行比较。结果 观察组凝血酶原时间和C反应蛋白高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。凝血酶原时间和C反应蛋白联合检测较单独检测两种指标中任一指标的特异性明显增高，假阳性降低，灵敏性亦有所降低。结论 凝血酶原时间和C反应蛋白联合检测可以提高早期儿童脓毒症诊断的特异性，降低诊断的假阳性，有助于用于临床中对该病的早期诊断。

脓毒症； 凝血酶原时间； C反应蛋白； 诊断； 儿童

脓毒症是指由各种病原微生物感染机体而引起的全身炎症反应综合征。引起脓毒症的病原微生物主要有细菌、真菌、病毒及寄生虫等，其中细菌感染是脓毒症最常见的致病原[1]。由于特殊的生理条件，儿童罹患脓毒症的风险远远高于成人，如果诊断和治疗不及时有效，该病容易进展为感染性休克和多器官功能障碍综合征[2]，甚至导致患儿死亡。根据世界卫生组织预测，每年至少有一百万的5岁以下儿童死于脓毒症[3]。另外国内研究表明，儿童脓毒症的致死率在40%左右[4]。目前对于儿童早期脓毒症的实验室诊断尚无国际上统一的标准，因此给临床医师对该病的早期诊断和治疗带来了不便[5]。凝血酶原时间及C反应蛋白是临床上早期诊断儿童脓毒症的常用实验室指标，但是单一检验凝血酶原时间及C反应蛋白对早期诊断该病的灵敏性及特异性都相对较低。……