胡小吾

提起帕金森病，让大家印象深刻的莫过于肢体的抖、僵、慢。近来医学界发现，帕金森病脑内病理改变比较局限，但它的临床表现又“丰富多彩”，而这些症状往往被忽视，或被误诊为其他疾病，需要引起我们的重视。

嗅觉减退

研究表明，近半数的帕金森病患者在早期出现嗅觉减退，闻不到曾经很容易就能闻到的气味，如房间里的苹果和香蕉。感冒、鼻塞等情况可以导致一段时间闻不到气味，但感冒好转后嗅觉也会恢复如初。如果一直持续闻不到气味，就应该注意了。帕金森病患者嗅觉丧失常易被忽视，如不提示患者，往往不会主动诉说有嗅觉丧失。一旦发现嗅觉丧失，应结合其他症状，通过嗅觉检查、影像检查等手段有助于提早进行诊断。目前认为，帕金森病的嗅觉丧失可能是帕金森病神经细胞变性的一部分表现。

便 秘

便秘是帕金森病一个非常常见的症状，往往出现在帕金森病运动症状前，表现为大便费劲，好几天一次，经常因为排便而在卫生间呆很长的时间，便后仍有不净感，但大便不一定干结。帕金森病患者便秘是排便肌肉乏力、全身活动缓慢和僵硬、肠道蠕动受到影响所致，另外自主神经受到影响，除不自觉地流口水、出汗及出现不正常的油脂分泌外，也会加重便秘。值得注意的是，治疗帕金森病常用的抗胆碱能药物和多巴胺类药物都有引起便秘的副作用。便秘的患者可增加饮水量、多进食富含纤维素的食物，同时也可减少抗胆碱能药物的剂量或服用通便药物。……