施仲伟

现代医学已经证实，以低密度脂蛋白胆固醇增高为主要表现的高胆固醇血症是动脉粥样硬化性心血管疾病，包括缺血性脑卒中，外周动脉疾病，冠心病引起的心绞痛、心肌梗死等病症的重要危险因素，因此降低低密度脂蛋白胆固醇值已成为治疗的基本共识，而能有效降低这个危险因素的就是大名鼎鼎的他汀类药物（以下简称他汀）。

他汀使用，抓住预防关键期

一级预防——将心脑血管事件扼杀在“摇篮”里

还未发生过心脑血管危险事件，但已合并有高血压、高血脂、糖尿病或是有吸烟、肥胖和家族史的高危人群，建议提前开始服用他汀，以预防危险事件的发生。这听起来似乎和老百姓传统的观念相悖，既然没病，为何吃药？

医学上把“需要进行他汀一级预防”的对象称为“高危人群”，对高危人群来说，危险因素的个数越多，发生心脑血管事件的可能性就越大，情况越是高危，服用他汀获益的概率也就越大，即越早治疗越好，这个结论在动物实验方面已经得到了证实。科学家人为地在实验鼠体内创造或是去除某些致病基因，让一些老鼠在出生时就具有很高的胆固醇，且在短时间内生成斑块，堵住血管；而另一些老鼠直到其生命终结，胆固醇依旧维持在很低的水平，这些老鼠极少发生心脑血管事件。这就说明如果从出生就开始有意识地控制血脂水平，那么其动脉几乎一辈子都可能不出现问题。据统计，如果一个人在40岁以后从生活和药物方面开始进行干预，那么他余生得心脑血管疾病的可能性就降低30%；……