邹世恩

婴幼儿期，卵巢随着小朋友成长也在慢慢长大，但是此时的卵巢还不能分泌激素，只是在“长个儿”。一般在8岁以后，卵巢开始产生性激素。青春期的女孩开始来月经，这正是卵巢周期性分泌激素带来的子宫内膜的变化。育龄期女性能够孕育生命，此阶段也是卵巢生命力最旺盛的时期。慢慢地卵巢功能开始衰退，女性随即进入围绝经期，等到卵巢彻底“沉睡”过去，绝经期就来了。老年女性的卵巢随着身体的萎缩而逐渐变小。

人未老，卵巢已垂暮

有些女性，人还未老，卵巢就开始走“下坡路”，提前出现卵巢功能衰退。我们把40岁之前卵巢功能开始出现衰退的临床表现称为早发性卵巢功能不全，甚至有人20多岁就发生了。为什么年纪轻轻就会这样呢？据目前的研究提示可能与这些因素有关：做过放疗或化疗、子宫内膜异位症或盆腔炎、卵巢做过手术、小时候患过腮腺炎、吸烟以及自身免疫性疾病等。还有一部分和遗传有关，如果您妈妈、奶奶、外婆、阿姨等直系女性亲属也是早发性卵巢功能不全，那么您患病的概率可能就比别人大。尽管有这么多的可能，但是大概有一半的早发性卵巢功能不全查不到确切的病因，具体病因还在研究中。

年龄在40岁之前，超过4个月不来月经，并伴有卵巢功能减退即为卵巢早衰，也就是提前绝经。老百姓常说的更年期，差不多对应的是围绝经期前后，正规的学术名称不用“更年期”这个词。卵巢早衰就是更年期提前，就是大家口口相传的“早更”。

如何判断卵巢是不是提前衰退了

卵巢是否提前“退潮”需要综合判断，大家比对以下表述，有疑问就到医院来看看。

月经紊乱 一般是月经稀发，月经量明显变少，或几个月不来月经。

有类似绝经综合征的表现 潮热、盗汗、性交不适、阴道干涩、情绪变化、睡眠不佳等。严重者表现为骨量减少，甚至发生骨质疏松、高血脂、高血压等心脑血管疾病。

卵泡刺激素升高 月经来的第2～5天查血中卵泡刺激素是否升高；如果已经停经3个月，可以直接抽血查。两次抽血需间隔4周，两次查卵泡刺激素均大于25单位/升，可以帮助诊断为早发性卵巢功能不全；如果卵泡刺激素大于40单位/升，那么可以诊断为卵巢早衰，雌激素有一定程度的降低。

抗缪勒管激素过低 可以在月经周期的任何一天抽血。它可以作为预测卵巢储备功能比较可靠的指标，低于0.5纳克/毫升提示卵巢储备功能下降，低于0.086纳克/毫升则提示绝经。

早发性卵巢功能不全的危害比绝经更厉害

早发性卵巢功能不全，会出现和绝经一样的危害，患者比正常绝经者更年轻，所以其对身体的影响更持久，造成的危害会比绝经更严重，尤其是骨质疏松和心脑血管问题。此外，卵巢早衰很可能合并有内分泌或自身免疫性疾病，如桥本甲状腺炎、肾上腺功能不全等。如果是青春期发病，那么有可能影响性器官的发育，影响女性第二性征的发育，甚至引起不孕。

卵巢早衰的治疗和绝经治疗很类似。这里强调一点，由于比绝经患者更年轻，所以卵巢早衰的女性比绝经女性更需要激素补充治疗，至少使用到自然绝经的年龄，也就是50岁左右，以后还用不用需再评估一下。绝大多数想怀孕的卵巢早衰女性需要求助于辅助生殖技术，甚至是捐卵，不过还有5%左右的患者可能会自然怀孕。

有办法恢复卵巢功能吗

几乎没有，因为致病的几种可能原因里，除了吸煙可以改变之外，其他都无法改变。

保护卵巢功能，首先要知道卵巢功能包括了生殖功能和内分泌功能，这都有赖于卵泡的发育成熟。可以说，保护卵巢功能，就是要保护卵泡。

卵泡是不可再生的资源，那么有没有什么药物或者食物可以减少卵泡的消耗？把原本会死亡的卵泡数减少一点，这样不就达到延缓卵巢功能衰退的作用吗？理想是美好的，然而现实却很残酷。到目前还没有明确的证据证明哪个药物可以有效减少卵泡的消耗。

卵巢的精油保养不是 “神乎其神”

至于社会上的卵巢保养据说可以达到调节女性生殖内分泌功能、延缓卵巢衰老的功效。有几个问题我们一起深入了解一下。

1.精油能否到达卵巢

精油的主要成分有很好的脂溶性，可以通过下腹部皮肤，或者身体其他部位的皮肤被吸收。精油透过皮肤，主要进入皮下组织中的毛细血管，先经静脉系统奔向右心房、右心室，经过肺循环，携带足够的氧气，再通过左心室泵向动脉系统，然后这血才有可能流向卵巢。所以，经过千辛万苦，精油的成分是可以到达卵巢的。

2. 精油会集中到卵巢吗

这精油成分是“药物导弹”吗？它会定向到卵巢吗？不用说，肯定不行的。即便是现有的定向给药的“药物导弹”，其技术目前还不成熟，还需人为加工。从植物中提取的精油，是不具备这个功能的。因此，到达卵巢的精油成分很少，在全身系统中占了很少的比例。虚假的广告宣传，还需用科学理论给予重重一击。

3.精油能按摩到卵巢吗

假设可以有一部分精油直接穿透皮肤，再接着穿越脂肪，钻过肌肉和筋膜，接着从阔韧带跋涉到达卵巢。但很多时候妇科医生在做妇科检查都碰不到卵巢，更何况在肚子上直接摸到卵巢。因此，想在美容会所指望按摩师将精油从肚子按摩到卵巢，更加是天方夜谭。