郭海峰，王 凯，洪寿剑，周彬彬，王国军

·临床经验·

羟考酮复合局麻药用于臂丛神经阻滞的临床观察

郭海峰，王 凯，洪寿剑，周彬彬，王国军

目的 探讨羟考酮复合局麻药用于臂丛神经阻滞的临床效果及安全性。 方法 择期上肢手术患者44例，随机分为对照组和观察组，每组22例，均在超声引导下行肌间沟入路的臂丛神经阻滞。对照组药物为1%盐酸利多卡因+0.447%甲磺酸罗哌卡因，观察组为1%盐酸利多卡因+0.447%甲磺酸罗哌卡因+复合羟考酮10 mg。记录2组感觉与运动阻滞起效时间，感觉与运动阻滞持续时间，术后4、8、12 h的VAS评分及相关不良反应。 结果 与对照组相比，观察组的感觉和运动阻滞起效时间缩短，感觉、运动阻滞作用时间延长，且术后4、8、12 h的VAS评分明显降低，不良反应发生率低，差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 羟考酮复合局麻药用于臂丛神经阻滞起效迅速、作用时间长，不良反应少。

超声检查；臂丛神经阻滞；羟考酮；局麻药

近年来，阿片类药物在外周神经系统的作用越来越受到学术界的关注。有研究证实，阿片受体不仅在中枢神经系统中表达，外周神经、交感神经、免疫细胞、胃肠道细胞、生殖系统也表达阿片受体产生效应[1-2]。有学者研究阿片类药物复合局麻药用于外周神经阻滞，结果证明其能明显缩短阻滞起效时间，延长作用时间，增强术后镇痛效果[3-4]。本研究实施阿片类药物羟考酮复合局麻药用于肌间沟入路臂丛神经阻滞临床观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选择我院2015年3月到2016年6月手足外科上肢手术患者44例，美国麻醉医师协会(ASA) 分级Ⅰ～Ⅱ级，年龄20～65(39.4±11.8)岁，体重44～85(64.9±9.1)kg。……