刘进衡，王妍亭，易 斌，高 原，陈安平，张胜龙

·临床经验·

引流管侧孔不同数目在直径≥10 cm肝囊肿行腹腔镜开窗引流术的效果评价

刘进衡，王妍亭，易 斌，高 原，陈安平，张胜龙

目的 在直径≥10 cm的肝囊肿行腹腔镜开窗引流术后残腔内放置不同侧孔数目的引流管，评价其引流效果。方法 行腹腔镜下肝囊肿开窗引流术63例患者，其中术后留置腹腔引流管常规组21例选取3个侧孔，其余根据侧孔数目分为少孔组(2孔)21例与多孔组(5孔以上)21例，比较3组患者术后总引流量、第1次退管时间、第1次退管后引流量、带管时间及术后并发症。 结果 3组手术患者均无中转开腹，常规组术后引流量多于多孔组和少孔组(P<0.05)，而多孔组则多于少孔组(P<0.05)。常规组第1次退管时间短于多孔组和少孔组(P<0.05)，少孔组要多于多孔组(P<0.05)。常规组第1次退管后引流量少于其他2组(P<0.05)，而多空组则比少孔组少(P<0.05)。常规组的带管时间短于其他2组(P<0.05)，而多孔组引流时间也明显短于少孔组(P<0.05)。3组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在腹腔镜肝囊肿开窗引流术中，引流管侧孔数量选择适当，可以达到最佳的引流效果。

引流管侧孔数目；肝囊肿；腹腔镜手术

肝单纯性囊肿在临床十分常见，绝大多数患者在行彩超检查时即可确诊。在腹腔镜手术中肝脏表浅位置的小囊肿较常见，给予囊肿行开窗即可，大部分小囊肿可以随访，但是对于单纯性囊肿存在症状或者并发症时，则必须给予治疗[1]。而对于单房且直径较大(≥10 cm)的肝囊肿，首选治疗方式为腹腔镜肝囊肿开窗引流术[2-3]。对于术后囊肿内留置腹腔引流管，不同的术者选择修剪不同的引流管侧孔，而手术引流对于患者术后病情的恢复尤其重要，本研究的目的是当围手术期条件大致相同的情况下，在患者行腹腔镜肝囊肿开窗引流术后残腔内放置不同侧孔数目的引流管，评价其在囊肿直径≥10 cm的肝囊肿腹腔镜引流术后的引流效果。……