夏巍巍，范志刚，徐周继，陈金美

·论 著·

基于灰度差分法对隐匿性跖骨行军骨折X线片诊断能力的研究

夏巍巍，范志刚，徐周继，陈金美

目的 提高隐匿性跖骨行军骨折的X线片诊断能力，为相关方案的借鉴及推广提供依据。 方法 收集解放军第359医院放射科影像学资料，以首诊时X线片中跖骨行军骨折未被明确，而复诊时确诊的病例为对象，共计129例。收集同期接受影像学检查的脚部无异常100例作为对照组。运用医学图像灰度差分法对其进行回顾性分析研究。 结果 结合灰度差分法，隐匿性跖骨行军骨折处灰度波形曲线异常，局部呈现陡增波峰或陡降波谷征象。多次采集可有效界定隐匿性跖骨行军骨折线的范围。基于灰度差分法对隐匿性跖骨行军骨折的诊断率分别为第1跖骨100%，第2跖骨91.14%，第3跖骨100%，第4跖骨91.67%，第5跖骨92.00%。 结论 基于灰度差分法可有效提高X线片对隐匿性跖骨行军骨折的诊断能力，此种方案可在部队基层医院广泛推广。

灰度差分法；跖骨；行军骨折；诊断

跖骨行军骨折好发于高强度、高负荷运动人群，尤其在一线军事人员中，已成为困扰诸多指战员的主要病患之一[1-2]。前期的文献已证实，行军骨折不同于外界暴力导致的骨折，其属于长期应力性骨折，故病程具备由轻至重至折发展这一鲜明的特点[3-4]，亦决定了该病变在早中期时X线片诊断的局限性即隐匿性[5-6]。现代影像学设备的革命性发展，包括CT、MR的应用，虽然已使隐匿性跖骨行军骨折的诊断能力得到极大提高[7]，然不同于地方医院的属性，部队医院特别是野战救援医院的设施往往难以实现上述诊疗条件，普通X线机器仍是主要医疗装备。……