赵丽颖 李军* 李思源 阳毅 蔺茹君 孙侃

1．新疆石河子大学医学院第一附属医院内分泌代谢科，新疆石河子832000

2．石河子大学医学院，新疆 石河子832000

3．四川德阳市人民医院，四川德阳618000

随着社会老龄化现象日益加剧，骨质疏松症的发病率呈上升趋势［1］。de Liefde 等［2］研究结果提示，2型糖尿病患者骨密度与正常糖耐量人群相比降低，同时增加了骨折的发生率，其机制可能与2型糖尿病合并症有关。Wideroff等［3］的流行病学研究发现，在糖尿病患者人群中，肝癌、胆管癌、肾癌、胰腺癌、子宫内膜癌等多种恶性肿瘤的发病率明显高于正常人群，进一步表明恶性肿瘤的发生与2型糖尿病密切相关。而对于肿瘤标记物在2型糖尿病合并骨质疏松症患者中意义的研究少有报道，本研究旨在分析血清肿瘤标志物水平与2型糖尿病合并骨质疏松中的表达及与BMD的关系，从而正确评价2型糖尿病合并骨质疏松患者血清肿瘤标志物水平升高的意义。

1 材料和方法

1.1 一般资料

随机纳入2014年2月至2015年12月在新疆维吾尔自治区石河子市石河子大学医学院第一附属医院内分泌科住院的T2DM患者240例为研究对象，根据BMD(股骨颈)分为骨量正常组、骨量减少组与骨质疏松组。骨量正常组:121例，骨量减少组:78例，骨质疏松组:41例。

1.2 分组标准

T2DM的诊断依据1999年WHO颁布的糖尿病诊断标准:典型的“三多一少”临床症状，及空腹血糖≥7.0 mmol/L，或随机血糖≥11.1 mmol/L;对症状不典型者行口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)，2 h血糖≥11.1 mmol/L。按照1995年WHO推荐的诊断标准，采用双能X线BMD检查，将结果低于同龄人峰值均值的2.5个标准差者划分为T2DM并骨质疏松组;BMD低于1～2.5个标准差者划分为T2DM并骨量减少组，而BMD在峰值均值的1个标准差以内划分为T2DM并骨量正常组。……