刘念 尹锐锋 李志安 李雷

郑州大学附属南阳市中心医院骨二科，河南南阳473400

脊髓损伤(SCI)后早期出现明显的骨量丢失和骨转换增加，导致骨质疏松和骨折的发生，特别是在损伤平面以下［1-3］。因此，超过50%的完全性 SCI患者在损伤后1年发生骨质疏松［1］，这些受试者的长期总体发生率高达81%［4］。近年来，颈脊髓损伤的发病率也在增加，但是接受抗骨质疏松的治疗患者不足20%［2］。近年来，一种新开发的药物，雷奈酸锶(strontium ranelate，SR)已证明其在降低绝经后骨质疏松症女性的椎体、非椎体和髋部骨折风险中的有效性［5，6］，而且SR的这种功效与基线风险因素无关［7］，并且可以在 5［8］甚至 8 年［9］期间保持有效性。SR具有双重作用模式，即不仅可以促进成骨作用，同时还能抑制破骨作用［10，11］。鉴于此，我们假设SR可以通过改变人体骨代谢来影响颈脊髓损伤合并骨质疏松症的骨密度，减少颈脊髓损伤合并骨质疏松的骨折发生率，因此，我们设计该研究，探索该方案的可行性。

1 材料和方法

1.1 一般资料

2010年2月至2015年11月，郑州大学附属南阳市中心医院收治的80例颈椎损伤导致颈脊髓损伤合并骨质疏松症患者作为研究对象。患者均符合骨质疏松症的临床诊断标准，均伴不同程度的颈椎节段疼痛的表现，经X线骨密度测定仪监测证实其腰椎骨密度T-Score≤－2.5 SD，生化检查证实碱性磷酸酶、钙、磷值在正常范围内。排除影响骨代谢的内分泌疾病、类风湿性关节炎、长期服用糖皮质激素、孕激素、雄激素、雌激素、异黄酮、双膦酸盐以……