甲状旁腺素的生物学研究与成骨作用

2017-08-21张萌萌

中国骨质疏松杂志 2017年12期

张萌萌

中国骨质疏松杂志社，北京100102

甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)是由甲状旁腺主细胞合成分泌的、含有84个氨基酸的碱性单链多肽，是调节血钙、磷水平的主要激素之一，可促使血钙水平升高，血磷水平下降［1］。可精细调节骨的合成、分解代谢，对成骨细胞和破骨细胞的分化、成熟、凋亡发挥重要作用。PTH对骨形成和骨吸收具有双重效应，持续大剂量PTH促进骨吸收，间歇性小剂量PTH促进骨形成［2］。

PTH水平增高，见于原发性甲状旁腺功能亢进、异位性甲状旁腺功能亢进、继发于肾病的甲状旁腺功能亢进、假性甲状旁腺功能减退等。

PTH水平减低，见于甲状腺手术切除所致的甲状旁腺功能减退症、肾功能衰竭［3］和甲状腺功能亢进所致的非甲状旁腺性高血钙症等。

1 甲状旁腺素的命名与化学结构

甲状旁腺素是甲状旁腺主细胞合成和分泌的单链多肽激素，基因定位在11号染色体短臂。甲状旁腺主细胞内首先合成前甲状旁腺激素原，即PTH的第一前身物质，含115个氨基酸，前甲状旁腺激素原在细胞内裂解为含有90个氨基酸的第二前身物质－甲状旁腺激素原，后者在细胞内裂解成为含84个氨基酸的多肽，即甲状旁腺素。正常人血浆中PTH的水平约为1ng/mL。PTH在循环血液中的半衰期约为20 min，主要在肾脏内灭活。

人完整的PTH由84个不同的氨基酸组成的直链多肽，分子量为9425，两端同时具有氨基端和羧基端，氨基端是活性端，只要带有氨基端就有生物活性。见图1。