骨伤复原汤联合锁定加压钢板治疗胫骨下段骨折的临床探讨

2017-08-16刘森

临床医药文献杂志(电子版) 2017年25期

关键词：骨伤复原患肢

刘森

（河北省定州市中医医院骨科，河北保定 073000）

骨伤复原汤联合锁定加压钢板治疗胫骨下段骨折的临床探讨

刘森

（河北省定州市中医医院骨科，河北保定 073000）

目的探索骨伤复原汤联合锁定加压钢板在胫骨下段骨折临床治疗实践中的应用效果。方法选取我院2016年2月～2017年2月收治的胫骨下段骨折患者80例作为研究对象，采取抽签分组方式，将其随机分为参照组和治疗组，各40例，参照组患者行锁定加压钢板治疗，治疗组患者行骨伤复原汤联合锁定加压钢板治疗，采用腕关节评分标准，对两组患者的疗效对比。结果治疗组总有效率达到95%，明显高于参照组80%的总有效率，组间差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。此外，在结痂时间和愈合时间方面，治疗组也明显优于参照组，组间差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论骨伤复原汤联合锁定加压钢板在胫骨下段骨折临床治疗过程中能够显著缩短患者骨折愈合时间以及结痂时间，促进骨折愈合和患肢功能恢复，在临床治疗胫骨下段骨折实践中值得推广应用。

骨伤复原汤；锁定加压钢板；胫骨下段骨折；效果

在骨科实践中，胫骨下段骨折是较为常见的一种骨折疾病，锁定加压钢板在其临床治疗实践中得到广泛推广应用，但其疗效也存在一定的不确定性，部分患者表现为骨折延迟愈合或者不愈合症状。针对胫骨下段骨折病灶的复杂性、骨折愈合困难等特征，探索在锁定加压钢板治疗基础上的新型治疗方法对于提高胫骨下端骨折具有积极的意义。为此，本次研究择取我院接治的胫骨下段骨折患者80例，探索骨伤复原汤联合锁定加压钢板在胫骨下段骨折治疗实践中的应用效果，以期为临床提供借鉴。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年2月～2017年2月收治的胫骨下段骨折患者80例作为研究对象，采取抽签分组方式，将其随机分为参照组和治疗组，各40例患者，其中参照组男23例，女17例，年龄24～68岁，平均（43±3.6）岁，经骨折诊断，其骨折AO分型主要为C1、C2、C3型分别为13例，21例和6例；治疗组男24例，女16例，年龄23～67岁，平均（42±3.5）岁，经骨折诊断，其骨折AO分型主要为C1、C2、C3型分别为11例，22例和7例.80例患者均在自愿知情签署同意书的情况下入选，且排除患有严重精神障碍、内科疾病或器质性病变患者。参照组与治疗组患者在年龄、骨折分型以及性别等一般性资料方面无组间差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

参照组患者行锁定加压钢板治疗方法。术前，取患者仰卧位，抬高患者患肢，行麻醉联合腰硬处理。在此基础上复位骨折部位，同时采用C臂X光机，对骨折复位状况进行扫面检测，对出现的倾斜、不到位等问题予以纠正旋转处理，直至将肢体成角到合理部位。在患者胫骨前内侧行3 cm长度切口，将皮下组织常规分离，直至骨筋膜外露，借助骨膜分离器，将软骨组织分离，依据患者胫骨下段骨折病灶特征，选取适合长度的LCP钢板，将其锁定加压固定在软组织隧道内。在C臂X光机扫描诊断下，若锁定加压钢板位置合理，且无异常情况发生，在行螺钉固定处理，钢板每端固定3～4枚，而后将手术切口缝合，并给予抗感染处理。

在参照组锁定加压钢板治疗的基础上，给予治疗组患者骨伤复原汤治疗，其中药配方为：骨碎补200 g，红花20 g、桃仁20 g、当归20 g，甘草 3 g，虫 10 g，丹参 15 g，续断 30 g，三七 12 g。采取水煎口服给药方式，1/d剂，分早晨和晚上两次服用，持续给药4周。

1.3 疗效评价标准

依据《中医病证诊断疗效标准》对参照组和治疗组患者胫骨下段骨折愈合状况进行评估，分为显效、有效和无效。显效是指经C臂X光机扫描检测患者骨折愈合良好，患肢功能正常，临床肿痛症状消失；有效是指患者骨折愈合良好，患肢功能基本恢复，患肢肿痛有所改善。无效是指患者病症、病灶等无变化。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。