张丽杰

（秦皇岛市抚宁区人民医院，河北 秦皇岛 066399）

综合护理对腹部手术后粘连性肠梗阻患者的临床效果

张丽杰

（秦皇岛市抚宁区人民医院，河北 秦皇岛 066399）

目的 探讨综合护理对腹部手术后粘连性肠梗阻的临床效果。方法 研究对象为我院收治的符合诊断标准的163例腹部手术后粘连性肠梗阻患者并随机分为观察组82例和对照组81例。对照组应用常规护理方法，观察组应用综合护理方法。比较两组的临床效果和生活质量评分。结果 试验组的有效率为95.12%较对照组的77.78%高，生活质量评分较对照组高，均差异显著（P＜0.05）。结论 综合护理对腹部手术后粘连性肠梗阻的临床护理效果显著，值得推广。

综合护理；腹部手术；粘连性肠梗阻

粘连性肠梗阻作为临床上多发的腹部手术并发症，能够引起肠坏死、肠绞窄。粘连性肠梗阻是由于各种原因引起腹腔内肠粘连，据报道[1]，大概有80%的肠梗阻是由腹部手术引起的，影响了肠道内容物的正常运行。腹部手术后粘连性肠梗阻患者主要表现为腹痛腹胀、呕吐并且肛门停止排气和排便[2]。据证实[3]，对患者进行综合护理达到较好的临床效果。基于此，本研究针对应用常规护理方法和应用综合护理干预方法对腹部手术后粘连性肠梗阻患者的护理效果比较如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为2014年12月～2016年11月我院收治的163腹部手术后粘连性肠梗阻患者，并随机分为观察组82例和对照组81例。观察组男42例，女40例；年龄23～79岁，平均（43.6±4.8）岁；其中，胃溃疡手术24例，腹膜炎15例，阑尾炎26例，脾部手术9例，其他开腹手术8例；对照组男41例，女40例；年龄22～79岁，平均（43.7±4.6）岁；其中，胃溃疡手术23例，腹膜炎14例，阑尾炎27例，脾部手术10例，其他开腹手术7例。两组资料差异不显著（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组患者应用常规护理方法，纠正水电平衡，根据病情应用抗生素，增加营养支持；观察组在对照组的基础上应用综合护理方法：（1）术前护理：充分排除患者体内排泄物，减少手术污染；针对急性阑尾炎手术患者的年龄和自身体质特点制定合理的治疗原则和护理方案，尤其是麻醉剂量合理，使患者尽快进入麻醉状态，并且保持安静，术中的摇头、肢体摆动等情况均有减少。（2）心理护理：急性阑尾炎手术患者发病多为突发性，心理遭受打击，加强和急性阑尾炎手术患者的心理深度沟通和交流，教给患者自己对情绪的调节和控制。（3）行为护理：引导患者进行适当的呼吸运动；严密监控患者术后的各项指标，进行持续胃肠减压，注意防止引流装置阻塞或掉落等；对患者进行适当的腹部按摩，按摩应注意轻柔，增加患者肠胃的血液循环。

1.3 观察指标

比较两组患者的临床效果。

1.4 评价标准

显效：临床症状消失，无不良状况发生；有效：临床症状减轻，生活质量改善。无效：临床症状无缓解，生活质量低下。生活质量评分高的疗效好。

1.5 统计学方法

所有数据均用SPSS 17.0软件处理，以P＜0.05为差异显著。

2 结 果

2.1 临床护理效果

试验组的总有效率为96.15%较对照组的79.22%高，差异均显著（P＜0.05）。见表1。

表1 临床护理效果比较 [n（%）]

2.2 生活质量评分

试验组生活质量评分较对照组高，差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组生活质量评分（±s）

表2 两组生活质量评分（±s）

注：与对照组比较，*P＜0.05

组别 n 干预前 干预后试验组 82 52.7±3.8 88.4±4.2*对照组 81 52.8±3.9 63.7±3.3

3 讨 论

粘连性肠梗阻多是由于患者进行腹部手术后发生的粘连，因为手术后患者可能存在血液循环障碍或者是肠胃功能受到影响，导致粘连梗阻的发生[4]。传统常规护理方法主要是通过改善患者的水电解质失衡状态以及应用药物和补液等手段进行治疗。但是整体效果并不理想。据报道，应用综合护理方法，包括对患者进行适当的肠胃减压，呼气联系以及指导患者进行较为科学的运动和肢体活动。可以有效改善患者的病情。对患者的恢复起到积极地作用。患者通过综合护理胃肠功能恢复较快。

综上所述，综合护理对腹部手术后粘连性肠梗阻的临床护理效果显著，值得推广。

[1] 张建斌.中医综合干预对腹部手术后粘连性肠梗阻的预防作用评价[J].北方药学,2013,10(11):31.

[2] 张 丽,李静薇.腹部手术后粘连性肠梗阻的原因分析及护理对策[J].解放军医药杂志,2012,21(03):72-75.

[3] 张文勤.手术室心理护理在急性阑尾炎手术后护理中的应用[J].医学信息,2015,28(27):140.

[4] 张小英.腹部手术后粘连性肠梗阻护理中综合护理干预的应用分析[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(21):4441-4444.

本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-8242.2017.025.4846.01