钟新

综合康复治疗小儿面神经炎的临床效果分析

钟新

目的评估综合康复治疗小儿面神经炎的疗效。方法选取80例面神经炎患儿纳入本次研究，并按照随机数字表法将患儿分为2组，即治疗组和对照组，每组40例，给予对照组患者实施常规治疗，给予治疗组患儿实施综合康复治疗，对患儿的面神经功能评分和疗效进行对比分析。结果与对照组比较，治疗组患儿总有效率及面神经功能评分更高，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论临床治疗小儿面神经炎可考虑应用综合康复治疗，可显著改善患儿面神经功能，且临床疗效显著。

面神经炎；小儿；综合康复治疗；疗效

面神经炎（贝尔麻痹和面神经麻痹）指以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的临床疾病，其发病原因多与颅内肿瘤、脑血管病、脑外伤、感染性病变有关。临床治疗面神经炎一般是尽可能恢复患儿的面神经功能，降低残损[1]。为探讨综合康复治疗在小儿面神经炎中的疗效，现对我院儿科接诊的80例患者做出如下研究，情况如下。

1 材料及方法

1.1 资料

将我院2015年8月—2016年10月儿科接诊的80例面神经炎患儿按照双色球随机分组法分为2组。治疗组40例，女25例，男15例；年龄2～13岁，平均年龄（7.5±1.0）岁；病程2～9 d，平均病程（5.5±1.0）年；对照组40例，女23例，男17例；年龄2～12岁，平均年龄（7.0±1.0）岁；病程2～10 d，平均病程（6.0±1.0）年，两组患儿性别、年龄、病程等对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：（1）经静止检查和运动检查确诊，符合面神经炎的诊断标准。（2）患儿均为单侧发病。（3）发病时间均在2周内。排除标准[2]：（1）神经损伤所致的面神经炎。（2）肿瘤因素所致的面神经炎。（3）患儿监护人未签署《知情同意书》。

1.2 治疗方法

对照组采用常规药物物质，口服泼尼松，10 mg/次，3次/d，连续治疗1周，3 d后减少药物剂量，直至停药。口服巴唑片，10 mg/次，3次/d；口服维生素B1，10 mg/次，3次/d；肌注氰结胺，500 μg/次，1次/d，以上药物连续用药4周。

治疗组采用综合康复治疗，在以上治疗基础上，联合针灸及物理治疗。（1）针灸：取患儿手足阳明经为主穴，取少阳经为辅穴，实施浅刺。处方为翳风、颊车、风驰，连续针刺1周后，加地仓、合谷、太冲，并配以攒竹穴、四百穴、承浆穴。（2）物理治疗：针对病程在2周以内的急性期患儿，可采取3种方式进行综合治疗：①使用500型半导体激光治疗仪进行治疗，将波长设置为810 nm，聚焦光斑的直径设置为5 mm，接触照射患儿翳风穴、下关穴、阳白穴、迎穴香、地仓穴以及健侧穴等穴位，头面部照射的输出功率维持在100～180 mw，合谷穴照射输出功率维持在150～300 mw，照射时间为3 min。②使用mmw-1型毫米波治疗仪治疗，波长设置为8.1 mm，辐射器直径设置为8 cm，无热量，将仪器置于患儿患侧莖乳突区及耳屏下方，治疗时间为10 min。③应用250 w的白炽灯，与患儿患侧乳突区及面神经分布区进行照射，照射时间为20 min以上，以上方法均为1次/d。针对病程在2周以上的恢复期患儿，将白炽灯照射改为温热量，半导体激光治疗与上述治疗抑制，连续治疗4周。

1.3 评价标准

参照面神经功能简易评定量表评价患儿面神经功能，分值0～30分，分值越高，面神经功能恢复情况越好。

临床疗效[3]：痊愈：患儿临床症状消失，面部表情肌恢复正常，基本与健侧一致。显效：患儿临床症状已有明显改善，但患侧眼闭合欠佳，哭笑是由轻微口角歪斜。有效：患儿临床症状有所改善，但不明显，患儿患侧有轻度口角歪斜，眼闭合不全。无效：患儿症状无改善或病情加重。

1.4 统计学方法

研究数据运用SPSS20.0软件做统计学处理，计数资料以%表示，采用χ2检验，计量资料以（±s）表示，通过t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

与对照组比较，治疗组患儿总有效率及面神经功能评分更高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨论

面神经炎属临床多发病、常见病，该病在任何年龄阶段均可发病[4-5]，发病时，患儿会有口眼歪斜，面部极度不适，同时患儿还会承受较大的心理压力，对其学习和生活均会造成严重影响。不仅如此，此病若得不到有效的治疗，还会留下后遗症[6-7]。

临床治疗面神经炎的方法较多，如中西医药物治疗、物理治疗、针灸治疗、手术治疗等。单纯药物治疗难以取得预期疗效，刘秋霞[8]对98患儿进行研究，结果发现，采用针灸治疗的患儿有效率61.11%，采用药物治疗的患儿总有效率86.67%，综合治疗的患儿有效率为100.00%，其研究结果与本研究基本一致。针灸治疗是创伤性治疗，且该治疗方式的治疗时机难以掌握。因此，本研究在常规药物治疗、针灸治疗基础上，适当的给予综合康复治疗，该治疗方式根据患儿的不同分期进行针对性治疗，其疗效更为理想。本研究结果也证实，治疗组的面部神经功能评分高于对照组，进一步证实了综合康复治疗的效果。

综上所述，临床治疗小儿面神经炎可考虑应用综合康复治疗，可改善患儿面神经功能，且临床疗效显著。

表1 治疗组与对照组总有效率比较

[1]王万铭，莫丹，陈玉华． 综合康复治疗急性面神经炎效果观察[J]．中国实用神经疾病杂志，2013，16（23）：88．

[2]蓝少勇，吴传喜，林东． 经颅磁刺激治疗早期特发性面神经炎的临床疗效分析[J]． 临床医学工程，2016，23（7）：905-906．

[3]孙旭红． 综合康复疗法治疗小儿脑瘫临床分析[J]． 中国伤残医学，2016，24（9）：116-117．

[4]顾铁． 综合康复手段治疗面神经麻痹的疗效观察[J]． 中国疗养医学，2016，25（6）：597-599．

[5]陈锡娇． 综合康复护理对面神经炎患者的影响观察[J]． 中国卫生标准管理，2016，7（6）：222-224．

[6]郭宇． 中西医结合治疗面神经炎的临床疗效分析[J]． 中国中医药现代远程教育，2016，14（6）：101-102．

[7]宗敏茹，庞灵，于惠秋． 高压氧联合物理疗法治疗面神经炎的疗效观察[J]． 中华航海医学与高气压医学杂志，2016，23（1）：65-66．

[8]刘秋霞． 针刺联合面肌训练操治疗周围性面神经炎患者的临床效果分析[J]． 按摩与康复医学，2016，7（7）：15-16．

Clinical Analysis of Comprehensive Rehabilitation Therapy for Facial Neuritis in Children

ZHONG Xin Department of Pediatric Rehabilitation Medicine, Xiaogan Central Hospital, Xiaogan Hubei 432000, China

ObjectiveTo evaluate the effect of comprehensive rehabilitation therapy on facial neuritis in children.Methods80 children with facial neuritis were included in this study, and the children were divided into 2 groups according to the random number table, that is, the treatment group and the control group, 40 cases in each group, control group

routine treatment, and the treatment group received comprehensive rehabilitation treatment, facial nerve function score and curative effect were compared and analyzed.ResultsCompared with the control group, the total effective rate and the facial nerve function score of the treatment group were higher, the difference was statistically significant (P＜0.05).Conclusion Clinical treatment of children facial neuritis can be considered comprehensive rehabilitation therapy, can signifcantly improve the facial nerve function in children, and the clinical effcacy is remarkable.

facial neuritis; children; comprehensive rehabilitation therapy; curative effect

R725

A

1674-9308（2017）16-0207-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．16．112

湖北省孝感市中心医院小儿康复医学科，湖北 孝感 432000