胡盛寿

述评

积极推进冠状动脉旁路移植术后患者规范的心脏康复

胡盛寿

我国心脏康复处于快速发展期，截至2016年我国成立的心脏康复中心已超过200余家。建立标准化、规范化体系是心脏康复在我国继续健康发展的关键。我国的冠状动脉旁路移植术（CABG）治疗人数逐年增加，CABG后Ⅰ期康复是心脏功能恢复、建立患者康复意识等的关键时期，CABG患者在住院期间这一阶段最容易干预、患者依从性最高。近年研究证明，院内开始康复可显著降低心血管事件和死亡率，缩短住院时间，提高患者生活质量，帮助患者尽快过渡到正常的社会生活。

国家心血管病中心，中西医结合Ⅰ期心脏康复专家共识委员会在《美国心脏康复和二级预防项目指南（第5版）》基础上，收集和分析了近年来Ⅰ期心脏康复的临床研究证据，尤其是我国人群临床研究，融入我国传统医学，针对当前CABGⅠ期心脏康复热点问题，经专家委员会充分讨论，达成共识。将对我国心脏康复具有积极的示范意义。

临床研究证实，中西医结合的心脏康复可改善心血管病患者的生活质量，提高心脏康复治疗效益。本专家共识特别强调了我国传统医学对CABG患者心脏康复治疗的指导性和有效性，包括太极拳、八段锦、中医呼吸导引对提高CABG患者心肺功能的作用，以及采用药膳改善患者营养状态。

共识建议在临床工作中应从CABG围术期阶段即开展Ⅰ期心脏康复全部项目的评估、宣教和预康复。自重症加强护理病房开始，根据患者个体情况进行心脏康复活动，从运动能力、营养、睡眠、心理、戒烟、呼吸功能、心功能等方面采用国际公认标准评估患者情况，为选择适宜心脏康复措施提供重要参考。……