段春胜 周丽霞 朱旭光 王淼 李媛

摘要：目的：探讨急性阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎应用腹腔镜与开放手术治疗的效果。方法：选择106例小儿急性阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎，采用数字随机法将其随机分為两组，观察组53例患儿行腹腔镜手术治疗，对照组53例患儿行常规开腹手术治疗。结果：观察组患者的手术时间、手术出血量以及首次肛门排气时间与对照组相比均明显更少（P<0.05）；观察组患儿的平均住院时间和费用较对照组明显更低（P<0.05）；观察组患儿术后并发生发生率仅有3.7%，对照组患儿术后并发症发生率高达13.2%（P<0.05）。结论：急性阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎应用腹腔镜手术治疗疗效确切，可以有效降低术后并发症发生率，值得参考。

关键词：急性阑尾炎；弥漫性腹膜炎；腹腔镜手术；效果

Abstract：Objective：to study the acute appendicitis perforation and diffuse abdominal cavity infection application effect of laparoscopic and open surgery. Methods：choose 106 cases of infantile acute appendicitis perforation and diffuse abdominal inflammation，adopting digital method will be randomly divided into two groups at random，the observation group and 53 cases underwent laparoscopic surgical treatment，control line 53 cases underwent conventional laparotomy surgery. Results：the observation group of patients with operation time，blood loss and operation for the first time the anus exhaust time compared with the control group were significantly less（P < 0.05）；Observation group with the average length of hospital stay and cost significantly lower than the control group（P < 0.05）；Postoperative and observation group

Key words：Acute appendicitis；Diffuse abdominal cavity infection；Laparoscopic surgery；The effect

急性阑尾炎是小儿常见一种急腹症，由于小儿阑尾特殊解剖特点，弥漫性腹膜炎是由阑尾炎引发的一种严重并发症，如果治疗不及时，会严重威胁患儿的生命健康。临床上通常使用手术方法治疗，但弥漫性腹膜炎腹腔脓液不易清洗，儿童对炎症的局限功能差，容易引发腹腔脓肿等术后并发症[1]。本研究以2014年3月至2015年3月于我院接受治疗的106例小儿急性阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎为研究对象，探讨了急性阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎应用腹腔镜与开放手术治疗的效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2014年3月至2015年3月于我院接受治疗的106例小儿急性阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎为研究对象，大部分患儿临床表现为右下腹部疼痛，按压痛，甚至有休克现象。所有患儿均符合急性阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎的临床诊断标准[2]。采用数字随机法将其随机分为两组，观察组患儿53例，男29例，女24例，年龄分布2-12岁，平局年龄（6.1±2.4）岁，从发病到就诊平均时间为（3.2±1.9）天；……