张业强 晏大学 高小见

·论著·

改良法空肠造口在食管癌术中的应用价值

张业强 晏大学 高小见

目的 探讨改良法空肠造口在食管癌术中应用的安全性和可行性。方法 食管癌根治+空肠造口手术患者214例，根据空肠造口手术方式不同分为常规肠造口组(130例)和改良肠造口组(84例)，改良组在术中游离胃时，保留带蒂网膜条宽约1.0～1.5 cm。在空肠预造口处两端分别做一荷包缝合包埋造口管，双荷包线分别与造口管穿过腹膜内侧处两端缝合，将带蒂网膜条沿造口管包绕一周后将双荷包线分别与腹膜内侧打结固定。比较两组肠造口手术时间、住院时间、造口漏、造口感染、造口管脱出、肠梗阻等指标。结果 两组患者均治愈出院，改良组空肠造口手术时间、肠梗阻等指标与常规组比较，差异有统计学意义(P<0.05)，两组患者住院时间、造口漏、造口口感染、造口管脱出等指标比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 改良法空肠造口可缩短肠造口手术时间，是一种安全可行的肠造口手术方式。

改良空肠造口； 带蒂大网膜； 食管癌

食管癌右开胸根治术后多采用空肠造口置管以便后期肠内营养。我院自2012年1月～2016年3月采用改良法空肠造口，效果满意，现报道如下。

对象与方法

一、对象

食管癌根治+空肠造口手术患者214例，男173例，女41例，年龄45～72岁，平均62.8岁，上段食管癌51例，中段食管癌102例，下段食管癌61例。胸顶部食管胃吻合118例，颈部食管胃吻合96例。合并高血压77例，糖尿病36例，冠心病69例，慢性支气管炎57例，术前均对症治疗。根据造口手术方式不同分为两组，常规肠造口组130例，改良肠造口组84例。……